病情描述:人绒毛膜促性腺激素什么意思
副主任医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院
人绒毛膜促性腺激素(hCG)由胎盘滋养层细胞分泌,含α、β亚基,β-hCG具特异性。妊娠时可用于早期诊断、监测妊娠过程,非妊娠时对滋养层细胞疾病诊断及部分肿瘤监测有意义,不同人群hCG异常有不同指向,需据此进一步检查明确病因。
妊娠相关情况中的作用
早期妊娠诊断:女性怀孕后,受精卵着床后不久,滋养层细胞就会开始分泌hCG,随着孕周增加,血液和尿液中的hCG水平会迅速升高。一般来说,受精后约6-7天,受精卵滋养层形成时开始产生hCG,大约在受精后10天左右,就能从母体血清中检测出hCG,它是早期诊断妊娠的重要指标之一。例如,正常妊娠的女性,在妊娠早期,hCG分泌量增长很快,大约每1.7-2天浓度就会翻倍,通过检测血液或尿液中的hCG水平可以辅助判断是否怀孕。
监测妊娠过程:在妊娠过程中,hCG的水平变化也能反映一些妊娠相关情况。比如,正常宫内妊娠时,hCG会维持在一定的水平并按规律增长;而对于异位妊娠(如输卵管妊娠),hCG水平通常较正常妊娠低,且翻倍情况不佳。通过动态监测hCG水平,可以辅助评估异位妊娠等异常妊娠情况。
非妊娠相关情况
滋养层细胞疾病诊断:一些滋养层细胞疾病,如葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌等,患者体内hCG水平会异常升高,且明显高于正常妊娠时的水平,并且持续不降或呈异常波动。所以,检测hCG水平对于这类疾病的辅助诊断、病情监测以及疗效评估等都有重要意义。例如,葡萄胎患者血清hCG水平通常显著高于相应孕周的正常妊娠值,而且在清宫术后hCG水平会呈下降趋势,如果下降缓慢或再次升高,提示可能有残留或恶变等情况。
肿瘤标志物相关:除了上述滋养层细胞疾病外,某些非滋养层细胞肿瘤也可能会分泌hCG,虽然这种情况相对较少见,但在一些肿瘤的辅助诊断和病情监测中也有一定参考价值。比如,在一些生殖细胞肿瘤等疾病中,hCG可能会作为肿瘤标志物之一出现异常升高。
对于不同人群来说,妊娠相关情况下hCG的意义不同。孕妇需要通过监测hCG来了解妊娠是否正常;而对于非妊娠人群出现hCG异常的情况,需要进一步排查是否存在滋养层细胞疾病或其他相关肿瘤等问题。在儿童等特殊人群中,一般不会出现妊娠相关的hCG变化情况,如果出现异常的hCG升高,就要高度警惕是否存在相关疾病,需要及时就医进行详细检查以明确病因。