病情描述:胳膊脱臼的症状
主任医师 北京大学第三医院
胳膊脱臼有疼痛、关节畸形、活动受限、肿胀及严重脱臼时可能出现神经血管受压表现等症状,疼痛剧烈且活动胳膊会加重,关节出现特征性畸形,活动大幅受限,脱臼后很快肿胀,严重脱臼会压迫神经血管致相应区域出现麻木、无力、血液循环障碍等表现,儿童与成年人在这些症状上各有特点。
关节畸形
脱臼的胳膊会出现明显的关节畸形表现。例如肩关节脱臼时,患侧肩部会失去正常的圆润形态,呈现出方肩畸形,与正常一侧对比差异明显;肘关节脱臼时,肘部的正常结构会被破坏,外观上可看到肘部形态异常,明显不同于未受伤的胳膊。不同部位的关节脱臼有其各自特征性的畸形表现,这是由于关节正常的解剖结构被破坏,骨头脱离了原本的位置导致的。
活动受限
胳膊脱臼后,关节的正常活动功能会完全丧失或大幅受限。患者无法自主进行胳膊的屈伸、旋转等动作,即使尝试活动,也会因为疼痛和关节结构异常而无法完成正常的活动范围。比如肩关节脱臼后,患者根本无法自如地抬举胳膊、转动胳膊等;肘关节脱臼后,弯曲和伸直胳膊都会受到严重阻碍。无论是儿童还是成年人,脱臼后胳膊的活动都会受到极大限制,这是因为关节的正常对合关系被破坏,周围的肌肉、韧带等组织也受到牵连,导致活动功能无法正常发挥。
肿胀
脱臼部位通常会很快出现肿胀现象。这是因为关节周围的血管、组织受到损伤,导致血液和组织液渗出。一般在脱臼发生后数小时内,肿胀就会逐渐明显,肿胀部位皮肤可能会有紧绷感,且皮肤温度可能会略有升高。儿童由于身体的修复反应相对较快,肿胀可能出现得更迅速;成年人则会随着时间推移,肿胀程度逐渐加重,但总体趋势都是脱臼后关节周围组织受损引发肿胀。肿胀会进一步加重疼痛和活动受限,因为肿胀的组织会压迫周围的神经、血管等结构,同时也限制了关节的正常活动空间。
神经血管受压表现(严重脱臼时可能出现)
严重的胳膊脱臼可能会压迫周围的神经和血管。例如肩关节脱臼严重时,可能会压迫臂丛神经,导致上肢相应神经支配区域出现麻木、无力等症状;肘关节脱臼严重时可能会影响肘部的血管,导致手部血液循环障碍,出现手部皮肤颜色改变(如发白或发紫)、温度降低、脉搏减弱等表现。儿童的神经血管相对较为娇嫩,脱臼时更容易受到压迫损伤;成年人如果脱臼程度较重,也会面临神经血管受压的风险,需要及时就医处理,以避免出现更严重的并发症。