妊娠期高血压的临床表现是怎样的呢

妊娠期高血压的主要临床表现包括血压升高、水肿、蛋白尿，以及可能伴随的全身症状和并发症。这些表现与孕妇年龄、基础病史、生活方式等因素密切相关，且可能提示病情进展风险。

一、血压升高

1.诊断标准：妊娠期首次出现收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，且产后12周内恢复正常。收缩压较基础血压升高≥30mmHg或舒张压升高≥15mmHg，虽未达诊断标准但需密切监测。

2.特殊人群特点：年龄≥35岁、肥胖（BMI≥28）、有慢性高血压/糖尿病/子痫前期病史的孕妇，血压升高风险显著增加；多胎妊娠者因子宫张力大，血压波动更明显。

二、水肿

1.典型表现：多从下肢脚踝开始，逐渐向上蔓延至小腿、大腿，休息后不消退，严重时可累及全身（如面部、腹部）。体重每周异常增加＞0.5kg提示水肿加重，需警惕钠水潴留。

2.影响因素：长期站立、久坐导致静脉回流受阻，或低盐饮食引起血浆渗透压异常，均可能加重水肿；基础肾功能异常者（如慢性肾炎）水肿更难缓解。

三、蛋白尿

1.诊断标准：尿蛋白定性阳性（++及以上）或定量≥0.3g/24h，需排除生理性蛋白尿（如剧烈运动、体位性蛋白尿）。24小时尿蛋白定量＞2g时提示病情进展至子痫前期。

2.临床意义：与肾小球滤过膜通透性增加相关，尿蛋白持续阳性可能伴随肾功能损害，需结合血肌酐、尿素氮等指标综合评估。

四、全身症状

1.早期症状：持续性头痛（尤其枕部）、视物模糊（视网膜动脉痉挛）、上腹部隐痛（肝包膜牵拉）、恶心呕吐。这些症状可能与血压骤升或脑血管痉挛相关。

2.警示信号：若出现抽搐、意识丧失（子痫发作），或尿量＜500ml/24h（少尿）、血小板＜100×10/L（血小板减少），提示病情严重，需立即干预。

五、并发症表现

1.胎儿风险：胎儿生长受限（超声提示双顶径＜孕周第10百分位）、早产（孕周＜37周）、胎盘早剥（腹痛+阴道出血）、羊水过少（羊水指数＜5cm）。

2.母体风险：肝肾功能损害（转氨酶升高、血肌酐＞97μmol/L）、凝血功能障碍（D-二聚体升高、纤维蛋白原↓），严重时可致多器官功能衰竭。

上述表现需结合孕妇基础情况动态监测，35岁以上、肥胖、有高血压家族史者应增加产检频率，出现症状立即就医，以降低母婴不良结局风险。