桡神经损伤的临床表现有什么

桡神经损伤有运动、感觉、反射等方面的临床表现，运动功能障碍表现为腕下垂和手指伸展障碍，感觉功能障碍是相应支配区域皮肤感觉减退或消失，反射异常是肱三头肌反射减弱或消失，不同人群因年龄、病史等有不同表现。

腕下垂：是桡神经损伤较典型的运动表现之一。由于桡神经支配伸腕肌等，损伤后患者不能主动伸腕，导致手腕处于下垂状态。例如，在神经解剖学上，桡神经的浅支主要分布于手背桡侧半和桡侧两个半手指近节背面的皮肤，深支主要支配前臂伸肌肌群，当深支损伤时，伸腕功能会受到明显影响，进而出现腕下垂现象。这种情况在不同年龄、性别、生活方式及病史的人群中均可出现，若为因外伤导致的桡神经损伤，患者往往有明确的外伤史，如骨折端压迫、牵拉等情况。

手指伸展障碍：除了腕下垂外，还会出现手指的伸展功能障碍。具体表现为不能主动伸展手指，尤其是拇指、食指等部位的伸展受限较为明显。这是因为桡神经所支配的伸指肌功能受到影响，不同患者由于损伤程度和个体差异，手指伸展障碍的严重程度有所不同。比如，轻度损伤可能只是手指伸展力量减弱，而重度损伤则可能完全不能伸展手指。

感觉功能障碍

皮肤感觉减退或消失区域：桡神经损伤会导致相应支配区域的皮肤感觉出现异常。其感觉障碍区域主要分布在手背桡侧半、桡侧两个半手指的近节背面皮肤等部位。以成年男性为例，若因外伤导致桡神经损伤，其手背桡侧半及相关手指近节背面的皮肤会出现感觉减退，如对痛觉、温度觉、触觉的感知能力下降。对于儿童患者，由于神经系统发育尚未完全成熟，感觉障碍的表现可能在定位上相对不太精确，但同样会出现相应区域的感觉异常情况。在有基础病史如糖尿病周围神经病变累及桡神经的患者中，感觉障碍可能会逐渐进展，且可能伴有其他糖尿病相关的症状，如血糖控制不佳等情况。

反射异常

肱三头肌反射改变：肱三头肌反射是由桡神经参与传导的反射。当桡神经损伤时，肱三头肌反射可能会减弱或消失。通过临床查体可以发现这种反射的变化，不同年龄段的人群肱三头肌反射正常情况有所差异，一般来说，成年人的肱三头肌反射有相对稳定的正常值范围，而儿童的反射情况与神经系统发育阶段相关。例如，儿童在生长发育过程中，肱三头肌反射会随着神经肌肉系统的成熟而逐渐达到成人的反射水平，若桡神经损伤发生在儿童期，可能会影响其反射的正常发育和表现。