破伤风什么时候打

破伤风何时打需依据伤口类型、污染程度及人群差异判断，污染严重或深而窄的伤口，受伤后24小时内宜接种，超24小时也建议接种，儿童、成人及特殊病史人群接种各有注意事项，要据情况及时采取相应接种措施预防破伤风。

一、受伤后何时需打破伤风疫苗

（一）伤口类型判断

1.污染严重的伤口：当伤口被泥土、粪便、铁锈等污染时，破伤风梭菌容易在伤口深部缺氧环境中繁殖，这类伤口需要及时接种破伤风疫苗。例如被生锈的铁钉扎伤、被带有泥土的刀具割伤等情况。

2.深而窄的伤口：深而窄的伤口形成的缺氧环境有利于破伤风梭菌生长，如被木桩钉伤、被铁丝戳伤等。

（二）接种时间要求

1.受伤后24小时内：一般来说，对于较深且污染严重的伤口，应尽快在受伤后24小时内接种破伤风疫苗，能最大程度发挥疫苗的预防作用。

2.超过24小时的情况：如果受伤超过24小时，也建议接种破伤风疫苗，因为破伤风梭菌从侵入人体到出现临床症状有一定潜伏期，及时接种仍可能起到预防作用。但如果伤口已经出现破伤风症状，接种疫苗则无法起到治疗作用，此时主要是进行对症支持等治疗。

二、不同人群的接种注意事项

（一）儿童群体

儿童的免疫系统发育尚未完全成熟，对于受伤后是否需要接种破伤风疫苗需格外关注。如果儿童有深而窄或污染严重的伤口，同样要遵循上述接种时间要求及时接种。同时，儿童在接种后要密切观察是否有不良反应，如局部红肿、低热等一般较为轻微的反应，若出现严重过敏等异常情况需立即就医。

（二）成人群体

成人一般按照正常的伤口情况判断是否需要接种破伤风疫苗。对于有高危伤口的成人，应及时在24小时内接种。如果既往有接种破伤风疫苗的史，需注意间隔时间等情况，若不确定可咨询医生。

（三）特殊病史人群

1.过敏体质人群：如果对破伤风疫苗中的成分过敏，需要提前告知医生，医生会评估伤口情况后选择合适的替代措施，如使用破伤风免疫球蛋白等。

2.有严重基础疾病人群：如患有糖尿病且血糖控制不佳的人群，受伤后发生感染等风险较高，对于伤口的处理和破伤风疫苗的接种更要谨慎，需在控制基础疾病的基础上，由医生综合评估后决定是否接种及接种时间等。

总之，对于破伤风什么时候打，主要依据伤口的类型和污染程度来判断，同时要考虑不同人群的个体差异，及时采取相应的接种措施以预防破伤风的发生。