腰间盘突出保守治疗方法有哪几种

康复理疗包含牵引治疗（需依不同人群个体化调整参数并由专业医护操作）、按摩推拿（伴严重骨质疏松等情况慎用且需经验丰富医师把控）；药物治疗有非甾体抗炎药（有胃肠道疾病病史者慎用需医生评估）；物理因子治疗包括热敷（皮肤有破损等情况避免，温度时间适中）、超短波治疗（体内有金属固定物等要提前告知医生）；康复锻炼有核心肌群锻炼（不同年龄人群锻炼强度频率不同，年轻人可适当增加，老年人循序渐进增强腰部稳定性减轻椎间盘压力）。

一、康复理疗

1.牵引治疗：通过器械对腰部进行牵引，拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经根的压迫。不同年龄、性别、生活方式及病史的人群牵引重量和时间需个体化调整，例如对于年轻且身体状况较好、无严重心肺疾病的患者，可适当采用较大重量和较长时间的牵引，但需密切监测反应；而对于老年患者或有基础疾病者则要谨慎选择牵引参数，避免因牵引不当导致不适或加重病情。牵引治疗需在专业医护人员操作下进行。

2.按摩推拿：专业医师通过手法对腰部肌肉、椎间盘等进行调整，放松肌肉，改善局部血液循环。但对于伴有严重骨质疏松、腰椎不稳等情况的人群要慎用，比如老年女性若有较严重骨质疏松，按摩推拿力度不当可能增加骨折风险，操作时需由经验丰富的医师精准把控力度和手法。

二、药物治疗

1.非甾体抗炎药：可缓解疼痛和炎症，如布洛芬等，但有胃肠道疾病病史的人群使用需谨慎，可能会加重胃肠道负担，增加溃疡等风险，应在医生指导下评估后使用。

三、物理因子治疗

1.热敷：利用热传递改善腰部血液循环，缓解肌肉痉挛。对于一般人群均可应用，但皮肤有破损、感觉障碍的人群要避免热敷，防止烫伤或加重病情。热敷温度和时间要适中，一般温度38~40℃，时间15~20分钟左右。

2.超短波治疗：通过电磁场作用于腰部，促进炎症消退和组织修复。不同身体状况人群均可应用，但体内有金属固定物等情况要提前告知医生，避免影响治疗效果或导致不良后果。

四、康复锻炼

1.核心肌群锻炼：如仰卧位屈膝收腹、平板支撑等动作，增强腰部核心肌群力量，稳定腰椎。对于不同年龄人群锻炼强度和频率有所不同，年轻人可适当增加锻炼强度和频率，老年人则要循序渐进，避免过度劳累。比如老年人进行平板支撑时，时间和难度要逐步增加，以自身能承受为准，通过锻炼增强腰部稳定性，减轻椎间盘压力。