艾滋病

艾滋病由人类免疫缺陷病毒引发主要传播途径为性接触血液及血制品母婴传播急性期多在感染后数周出现发热咽痛等症状无症状期可持续数年艾滋病期有机会性感染等表现诊断通过检测HIV抗体抗原核酸等常用抗体检测初筛确诊需核酸检测等治疗用高效抗反转录病毒治疗可抑制病毒复制预防需加强性道德教育推广安全套使用避免不安全输血及血制品使用感染HIV育龄女性需避免妊娠哺乳对高危人群开展监测孕妇需母婴阻断治疗儿童感染后病情进展快需密切监测免疫功能尽早抗病毒治疗老年人感染需考虑生理状况选合适抗病毒方案留意药物相互作用。

一、病因与传播途径

艾滋病由人类免疫缺陷病毒（HIV）引发，主要传播途径包括：①性接触传播，涵盖同性及异性性接触，是最主要传播方式；②血液及血制品传播，输入被HIV污染的血液或血制品可致感染；③母婴传播，感染HIV的母亲能在孕期、分娩时及产后哺乳将病毒传给婴儿。

二、临床表现

1.急性期：多在感染后2-4周出现，表现为发热、咽痛、盗汗、呕吐、腹泻、皮疹等，持续1-3周可缓解。

2.无症状期：此期可持续6-8年，病毒在体内持续复制，免疫系统逐渐受损，但无明显特异性症状。

3.艾滋病期：为感染HIV终末期，CD4T淋巴细胞计数显著下降（多<200/μL），出现各种机会性感染及肿瘤，如肺孢子菌肺炎、卡波西肉瘤等。

三、诊断方法

主要通过检测HIV抗体、抗原、核酸等。抗体检测为常用初筛手段，确诊需行核酸检测等；抗原检测可在感染后1-2周检出；核酸检测能早期诊断HIV感染并评估病毒载量。

四、治疗原则

目前虽无法治愈，但高效抗反转录病毒治疗（HAART）可抑制病毒复制，重建免疫功能，延长患者生命、提升生活质量，常用药物有核苷类反转录酶抑制剂、非核苷类反转录酶抑制剂、蛋白酶抑制剂等。

五、预防措施

加强性道德教育，推广安全套使用。

避免不安全的输血及血制品使用。

感染HIV的育龄女性需避免妊娠、哺乳。

对高危人群开展HIV监测。

六、特殊人群注意事项

孕妇：感染HIV需进行母婴阻断治疗，降低母婴传播风险。

儿童：感染HIV后病情进展快，需密切监测免疫功能，尽早启动抗病毒治疗，同时关注儿童生长发育及药物不良反应。

老年人：感染HIV后需考虑其生理功能衰退状况，选用合适抗病毒方案，留意药物相互作用等。