病情描述:高血压135正常吗
副主任医师 中日友好医院
血压135是否正常需区分收缩压与舒张压。收缩压135mmHg属于正常高值血压,舒张压135mmHg则属于高血压范畴。正常血压定义为收缩压90~139mmHg且舒张压60~89mmHg,正常高值指收缩压120~139mmHg或舒张压80~89mmHg,高血压则为收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg。
一、收缩压135的分类与意义
1.正常高值阶段的界定:收缩压135mmHg处于正常高值区间(120~139mmHg),此阶段未达到高血压诊断标准,但研究显示该阶段人群未来发生高血压的风险是正常血压人群的3~4倍,心脑血管事件风险显著增加。
2.特殊人群差异:老年高血压患者(≥65岁)血压控制目标可放宽至<150/90mmHg,若合并糖尿病或慢性肾病,建议血压控制在<130/80mmHg;妊娠期女性血压收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg即诊断高血压,需密切监测。
二、舒张压135的风险提示
1.高血压诊断明确:舒张压135mmHg远超正常范围(≤89mmHg),属于高血压2级(中重度高血压),可能伴随头痛、心悸、肾功能损害等症状,需排查病因,如原发性高血压、肾脏疾病、内分泌疾病(甲状腺功能亢进、肾上腺疾病等)。
三、非药物干预措施
1.生活方式调整:
-低盐饮食(每日钠摄入<5g),减少腌制食品、加工肉类等高钠食物;
-规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳);
-控制体重(BMI维持18.5~23.9,腰围男性<90cm、女性<85cm);
-戒烟限酒(每日酒精摄入男性<25g、女性<15g)。
2.心理调节:避免长期精神紧张,通过冥想、瑜伽等方式缓解压力,必要时寻求心理咨询。
四、血压监测与就医指征
1.家庭自测:使用上臂式电子血压计,每日早晚各测量1次,测量前休息5~10分钟,避免情绪激动后立即测量,连续记录7天取平均值。
2.就医标准:收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg且持续3天以上,或出现头痛、胸闷、视物模糊等症状,需立即就诊。
收缩压135mmHg需重视生活方式干预,定期监测血压;舒张压135mmHg应尽快排查病因并遵医嘱治疗。特殊人群需结合自身健康状况调整血压控制目标,优先通过非药物干预改善血压。