间皮瘤是什么

间皮瘤是起源于间皮细胞的肿瘤分良性与恶性临床以恶性多见包括胸膜间皮瘤与腹膜间皮瘤等亚型主要因长时间接触石棉少量与放射性物质病毒感染等相关胸膜间皮瘤有胸痛呼吸困难等表现腹膜间皮瘤有腹痛腹胀等表现影像学检查和病理学检查可诊断治疗有手术化疗放疗石棉暴露职业人群需定期筛查儿童接触石棉需关注健康女性接触石棉要防护孕期尤甚。

一、间皮瘤定义

间皮瘤是起源于间皮细胞的肿瘤，间皮细胞主要覆盖于胸膜、腹膜、心包膜等体腔表面，分为良性与恶性，临床以恶性间皮瘤多见。

二、分类

1.胸膜间皮瘤：发生于胸膜部位的间皮瘤，多与长期石棉暴露相关，分为弥漫性恶性胸膜间皮瘤等亚型，可导致胸痛、呼吸困难、胸腔积液等表现。

2.腹膜间皮瘤：起源于腹膜间皮细胞的肿瘤，同样与石棉接触等因素有关，主要表现为腹痛、腹胀、腹水等。

三、病因

主要病因是长时间接触石棉，石棉纤维进入人体后沉积并损伤间皮细胞，引发细胞异常增殖形成肿瘤。此外，少量病例与接触放射性物质、某些病毒感染等因素相关，但相对罕见。

四、症状

1.胸膜间皮瘤：患者常出现胸痛、呼吸困难、咳嗽，随病情进展可伴体重减轻、乏力，胸腔积液可致呼吸功能进一步受限。

2.腹膜间皮瘤：表现为腹痛、腹胀、腹部肿块，常伴腹水，可致腹部膨隆、食欲减退，长期患病影响营养与身体机能。

五、诊断方法

1.影像学检查：胸部X线、CT等可发现胸膜或腹膜部位异常阴影、积液，初步判断病变位置与范围。

2.病理学检查：通过胸腔/腹腔穿刺获取积液细胞或组织活检，病理检查是确诊金标准，可明确细胞类型、分化程度等。

六、治疗

1.手术治疗：早期局限的间皮瘤可考虑手术切除，但需评估患者具体状况。

2.化疗：使用化疗药物抑制肿瘤细胞生长分裂，化疗方案依肿瘤病理类型等制定。

3.放疗：通过射线照射肿瘤部位抑制细胞活性，可作为综合治疗一部分。

特殊人群提示

对于石棉暴露职业人群（如石棉矿工等），需定期进行胸部、腹部等部位的影像学筛查，以便早期发现间皮瘤。儿童若接触石棉相关环境，应格外关注健康监测，因儿童处于生长发育阶段，石棉暴露对其潜在危害需高度重视，避免因长期接触增加间皮瘤发病风险。女性在石棉接触环境中，需同等重视防护，孕期若接触石棉，可能对胎儿发育产生潜在不良影响，应严格避免石棉暴露以保障母婴健康。