什么是猩红热

猩红热由A组乙型溶血性链球菌感染引起，可经空气飞沫或皮肤伤口传播，临床表现有发热、咽峡炎及发热1-2天后始于耳后等部位的全身弥漫性鲜红色皮疹且疹退后脱屑，诊断依据包括临床表现、流行病学史及实验室检见白细胞等增高、检出该病菌，治疗主要用抗生素，预防要隔离患者、切断传播途径、对密切接触者考虑用抗生素预防，儿童是高发人群需注重卫生及时就医，老年人及基础疾病患者感染后病情可能重需及时就诊并管理基础疾病。

一、病因

猩红热是由A组乙型溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病，该病菌可通过空气飞沫传播，也能通过皮肤伤口等途径侵入人体引发感染。

二、临床表现

1.发热：多为持续性发热，体温可达到39℃左右，部分患者发热症状较为明显。

2.咽峡炎：咽部出现充血现象，扁桃体红肿，可能伴有脓性分泌物，患者会有咽痛等不适表现。

3.皮疹：一般在发热1-2天后出现皮疹，皮疹始于耳后、颈部及上胸部，之后迅速蔓延至全身，呈现全身弥漫性鲜红色皮疹，疹间皮肤潮红，按压可褪色，还伴有瘙痒感，疹退后会有明显脱屑现象。

三、诊断依据

1.临床表现：依据发热、咽峡炎、皮疹等典型症状进行初步判断。

2.流行病学史：了解患者是否有与猩红热患者密切接触等流行病学相关情况。

3.实验室检查：实验室检测可见白细胞总数及中性粒细胞增高，咽拭子或其他病灶分泌物培养可检出A组乙型溶血性链球菌。

四、治疗原则

主要采用抗生素治疗，首选青霉素等抗生素，但具体用药需遵循临床规范，严格依据患者病情等情况由医生决定。

五、预防措施

1.隔离患者：发现猩红热患者应及时隔离，避免病菌传播。

2.切断传播途径：保持居住环境通风良好，人员密集场所可佩戴口罩，勤洗手等。

3.密切接触者预防：对与猩红热患者密切接触者，可在医生指导下考虑使用抗生素进行预防，但需谨慎评估。

特殊人群注意事项

儿童：儿童是猩红热高发人群，要注重日常个人卫生，尽量避免带儿童去人员密集且通风不佳的场所，若儿童出现发热、皮疹等疑似猩红热症状，需尽快就医，以便早期诊断和治疗，防止病情加重。

老年人及基础疾病患者：此类人群感染猩红热后病情可能相对较重，需密切关注自身身体状况变化，一旦出现相关症状要及时前往医院就诊，遵循医生的治疗方案，同时要加强自身基础疾病的管理，提高身体抵抗力。