病情描述:急性甲状腺炎的症状
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
急性化脓性甲状腺炎具甲状腺区域明显红肿、皮肤温度升高、剧烈疼痛等局部表现及发热、寒战、乏力、食欲减退等全身感染中毒表现且血常规见白细胞及中性粒细胞比例升高;亚急性甲状腺炎发病前1-3周多有上呼吸道感染史,局部疼痛可放射、甲状腺肿大质硬,全身有低热或中度发热等不适;慢性淋巴细胞性甲状腺炎急性发作有局部疼痛、肿大、质地较韧及轻度全身反应;儿童患急性化脓性甲状腺炎局部表现不典型需细查甲状腺及体温,妊娠期女性患亚急性甲状腺炎用药谨慎需非药物干预并监测胎儿,老年患者患急性甲状腺炎全身反应弱但需关注局部炎症并加强生命体征等监测护理。
一、急性化脓性甲状腺炎症状
1.局部表现:甲状腺区域出现明显红肿,皮肤温度升高,伴有剧烈疼痛,触诊时疼痛显著,随着病情进展,肿胀范围可能扩大,严重时可影响颈部活动。
2.全身表现:多有发热症状,体温可达到38℃~40℃,常伴有寒战、乏力、食欲减退等全身感染中毒表现,血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高。
二、亚急性甲状腺炎症状
1.前驱表现:多数患者在发病前1~3周有上呼吸道感染病史,如咽痛、咳嗽、流涕等。
2.局部表现:甲状腺部位疼痛,疼痛可放射至耳部、下颌等部位,吞咽或转头时疼痛加剧,甲状腺肿大且质地较硬。
3.全身表现:可出现发热,多为低热或中度发热,少数患者有高热,同时伴有乏力、肌肉酸痛、多汗等全身不适症状。
三、慢性淋巴细胞性甲状腺炎急性发作症状
1.局部表现:甲状腺局部有疼痛、肿大,质地较韧,炎症反应明显时局部不适感较突出。
2.全身表现:部分患者伴有轻度乏力等全身不适,若炎症反应较显著,可能出现类似其他急性甲状腺炎的轻微全身反应。
特殊人群注意事项
儿童:患急性化脓性甲状腺炎时,局部红肿等表现可能不典型,需密切观察甲状腺部位变化及体温等全身情况,因儿童表述能力有限,要通过细致的体格检查及时发现病情。
妊娠期女性:患亚急性甲状腺炎时,用药需谨慎,优先采用非药物干预缓解疼痛、发热等症状,如通过局部冷敷等方式减轻不适,同时要密切监测胎儿情况,遵循个体化的医疗处理原则。
老年患者:患急性甲状腺炎时,全身反应可能相对较弱,如发热程度可能不如年轻人明显,但局部炎症表现仍需关注,要加强生命体征监测及局部护理,及时发现病情变化并进行恰当处理。