体表真菌感染吃什么药

体表真菌感染外用抗真菌药有唑类（如酮康唑、联苯苄唑乳膏）及多烯类（如特比萘芬乳膏），可治轻度浅表真菌感染，使用有相应方法；外用疗效不佳或严重时用口服抗真菌药，如伊曲康唑、特比萘芬片；儿童优先外用温和药且成人监护，孕妇外用抗真菌药需遵医嘱慎选安全药，肝肾功能不全者用口服抗真菌药要严格评估肝肾功能或改外用为主并密切关注症状变化。

一、外用抗真菌药物

体表真菌感染常用外用抗真菌药，其通过抑制真菌细胞膜合成等机制发挥作用。例如唑类外用制剂，像酮康唑乳膏，能抑制真菌麦角固醇合成，从而发挥抗真菌功效，适用于轻度浅表真菌感染，如体癣、股癣等，使用时需清洁感染部位后均匀涂抹；联苯苄唑乳膏也是常用唑类外用药物，对皮肤癣菌等有较好抑制作用，可用于足癣、手癣等的治疗，涂抹后轻轻按摩助于药物吸收。多烯类外用制剂如特比萘芬乳膏，能特异性结合真菌细胞膜上的麦角固醇，改变膜通透性，达到抗真菌效果，适用于多种皮肤癣菌引起的体表真菌感染。

二、口服抗真菌药物

对于外用药物疗效不佳或病情较严重的体表真菌感染，可考虑口服抗真菌药。例如伊曲康唑胶囊，它能高度选择性干扰真菌细胞色素P450的活性，抑制真菌细胞膜合成，从而发挥抗真菌作用，可用于治疗较顽固的体表真菌感染，但需注意肝肾功能情况，使用前及用药过程中需监测肝功能；特比萘芬片同样通过抑制真菌角鲨烯环氧化酶，影响真菌细胞壁的合成，达到抗真菌目的，适用于皮肤癣菌引起的严重体表真菌感染，不过肝肾功能不全者使用时需谨慎评估。

三、特殊人群注意事项

儿童：优先选择外用温和抗真菌药物，避免使用口服抗真菌药，因为儿童肝肾功能发育尚不完善，口服抗真菌药可能对其肝肾功能产生较大影响，且需在成人监护下使用外用药物，确保药物不接触眼睛等敏感部位。

孕妇：使用外用抗真菌药时需谨慎，应在医生指导下选择相对安全的药物，因为口服抗真菌药可能对胎儿产生不良影响，而外用药物需注意使用部位及剂量，避免大面积长期使用。

肝肾功能不全者：使用口服抗真菌药时要严格评估肝肾功能，可能需要调整剂量或避免使用口服药物，改为外用药物为主，因为口服抗真菌药主要经肝脏代谢、肾脏排泄，肝肾功能不全可能影响药物代谢，导致药物蓄积引发不良反应。同时，在治疗过程中需密切关注自身症状变化，如出现不适及时就医。