hiv检测的方法

HIV检测包括抗体检测的筛查试验（酶联免疫吸附试验和快速检测）、确证试验（免疫印迹试验），抗原抗体联合检测可更早发现感染，核酸检测能在早期检测病毒核酸，孕妇需及时检测以便母婴阻断，儿童因母体抗体干扰依赖核酸检测，高危人群应及时选合适方法检测早发现早干预。

一、抗体检测

（一）筛查试验

1.酶联免疫吸附试验（ELISA）：是常用的初筛方法，通过检测血液中HIV抗体来判断是否感染。其原理是利用抗原抗体特异性结合反应，灵敏度较高，但需在实验室环境下操作，有一定检测时间。

2.快速检测（胶体金或胶体硒法）：可在社区卫生服务中心、疾控中心等快速检测点进行，操作简便，一般15-30分钟出结果，适用于初步筛查，但结果需结合临床判断，阳性结果需进一步确证。

（二）确证试验

免疫印迹试验（WB）是常用的确证方法，当筛查试验阳性时，通过WB检测特定HIV抗体带型来确诊，能有效区分HIV-1和HIV-2感染，是HIV感染诊断的金标准。

二、抗原抗体联合检测

采用化学发光法或免疫荧光法等技术，同时检测HIV抗原（p24抗原）和抗体。该方法比单独抗体检测能更早发现感染，窗口期约为11天，可在感染后较短时间内检测到病毒相关标志物，提高早期诊断率。

三、核酸检测

检测血液中的HIV核酸（RNA或DNA），能在感染早期病毒量还未达到抗体检测可检测水平时就检测到，窗口期最短约10天左右。主要用于窗口期检测以及婴幼儿早期感染诊断，因为婴幼儿母体抗体可能持续存在干扰抗体检测，核酸检测不受此影响，可直接检测病毒核酸明确是否感染。

特殊人群注意事项

孕妇

孕妇需及时进行HIV检测，以便尽早采取母婴阻断措施，降低胎儿感染风险。一般在孕早期、孕晚期及分娩时均需检测，若孕妇感染HIV，可通过抗病毒药物等措施显著降低母婴传播几率。

儿童

儿童感染HIV时，因母体抗体可能持续存在至18个月左右，抗体检测易出现假阳性或延迟阳性，故儿童HIV感染诊断更依赖核酸检测，通过检测血液中HIV核酸来明确是否感染，同时需结合临床症状等综合判断。

有高危行为人群

有高危性行为（如无保护性行为、共用注射器等）的人群应及时选择合适的检测方法，如在高危行为后尽早进行抗原抗体联合检测或核酸检测，以便早发现、早干预，降低疾病传播风险。