病情描述:可吸收止血纱布能否被伤口表面吸收
主任医师 北京医院
可吸收止血纱布由天然或合成可降解材料制成在伤口局部经酶解等逐步降解,儿童因代谢功能发育中酶系统相对不成熟需关注降解速度,特殊病史人群肝肾功能不全时医护会评估监测其降解,该纱布逐步降解为伤口愈合提供持续局部环境支持,降解小分子无毒性助稳定微环境加速愈合且避免二次取异物减少痛苦风险。
一、可吸收止血纱布的基本降解机制
可吸收止血纱布通常由天然或合成的可降解材料制成,如甲壳素、纤维素衍生物等。在伤口局部环境下,这些材料会逐步发生降解。以甲壳素基可吸收止血纱布为例,其降解主要依赖于组织中的酶解作用,例如溶菌酶等会参与到对甲壳素的降解过程中,使其分子链逐渐断裂,分解为小分子的糖胺聚糖等物质。这些小分子物质会进一步参与机体的代谢途径,并非是被伤口表面简单“吸收”掉,而是通过生物体内的代谢过程进行处理。
二、不同人群使用时的相关情况
(一)儿童群体
儿童的机体代谢功能尚在发育中,可吸收止血纱布的降解过程基本遵循其自身的生物降解规律,但由于儿童的酶系统等相对不成熟,可能会对可吸收止血纱布的降解速度产生一定影响。不过在临床应用中,只要严格按照医疗操作规范使用可吸收止血纱布,医护人员会密切关注儿童伤口处可吸收止血纱布的降解情况,一般不会因为儿童自身特点而导致严重的不良后果,但仍需确保操作的精准性以保障伤口的良好愈合。
(二)特殊病史人群
对于有肝肾功能不全等基础病史的患者,可吸收止血纱布降解产生的小分子物质需要通过肝肾功能进行代谢处理。若患者存在肝肾功能不全,可能会影响这些小分子物质的代谢速度,不过可吸收止血纱布的降解是一个相对缓慢且可控的过程,医护人员在使用前会综合评估患者的肝肾功能情况,选择合适的可吸收止血纱布产品,并在使用过程中密切监测患者的相关指标,以确保可吸收止血纱布的使用不会对患者的肝肾功能等造成额外的不良负担。
三、可吸收止血纱布降解的临床意义
可吸收止血纱布的逐步降解为伤口愈合提供了持续的局部环境支持,其降解产生的小分子物质一般不会对机体造成毒性等不良影响,反而在一定程度上有助于维持伤口局部的微环境稳定,促进成纤维细胞等的增殖和迁移,从而加速伤口的愈合进程。同时,其降解特性也避免了后期需要进行二次手术取出异物等情况,减少了患者的痛苦和额外的医疗操作风险。