尿路结石在饮食上要注意哪些

尿路结石患者饮食需注意控制高草酸、高嘌呤、过量钙食物摄入，增加饮水量，调整饮食结构，特殊人群需结合自身情况优化饮食。

一、控制高草酸食物摄入

1.减少高草酸食物食用频率，如菠菜、苋菜、空心菜、杏仁、巧克力、坚果等，草酸与钙结合易形成草酸钙结石。高草酸蔬菜建议焯水后烹饪，可去除约50%~80%的草酸。

2.临床研究表明，高草酸饮食与结石形成风险增加相关，每日草酸摄入量建议控制在50mg以内。

二、合理控制钙摄入

1.适量摄入天然钙，如牛奶（每日300ml）、豆制品、深绿色蔬菜（如西兰花），适量摄入（每日约1000mg）有助于降低结石风险。研究显示，膳食钙摄入不足可能导致尿钙升高，反而增加结石风险。

2.避免过量钙补充剂，每日钙总摄入量（包括食物与补充剂）不超过2000mg，高钙饮食或过量补充剂可能增加尿钙排泄，需在医生指导下使用。

三、限制高嘌呤食物摄入

1.减少高嘌呤食物食用量，如动物内脏、海鲜、红肉（牛肉、羊肉）、啤酒等，嘌呤代谢产生尿酸，尿酸过高易形成尿酸结石。建议每周食用不超过2次，单次量控制在50g以内。

2.增加低嘌呤食物摄入，如新鲜蔬菜、水果（如樱桃、苹果）、全谷物，研究表明樱桃中的花青素可能有助于降低尿酸水平。

四、增加饮水量

1.每日饮水量保持在2000~3000ml，以白开水、淡茶水为主，尿量维持在2000ml以上，可稀释尿液，减少晶体沉积。分次均匀饮水，避免一次性大量饮水，睡前饮水200ml可减少夜间尿液浓缩。

五、特殊人群饮食调整

1.儿童：保证蛋白质、钙、维生素D摄入，避免过度限制高草酸食物，以免影响生长发育，需在医生指导下制定食谱，每日饮水量不少于1500ml。

2.老年人：控制蛋白质摄入（每日1.0~1.2g/kg体重），避免过量红肉和加工肉，增加膳食纤维（如燕麦、玉米），预防便秘导致的尿流不畅，每日饮水量不少于2000ml。

3.孕妇：需在医生指导下调整饮食，保证营养均衡，适量增加水分摄入，避免高草酸和高糖食物，预防孕期便秘，每日饮水量不少于1800ml。

4.合并基础疾病者：糖尿病患者控制糖分摄入，高血压患者减少盐摄入（每日＜5g），肾功能不全者需严格遵医嘱控制蛋白质和磷的摄入，避免加重肾脏负担。