腹外疝都分为哪几种

腹外疝主要分为腹股沟疝、股疝、切口疝、脐疝、白线疝等类型，不同类型的发病机制、好发人群及临床特点存在差异。

一、腹股沟疝

1.腹股沟斜疝：疝囊从腹壁下动脉外侧的腹股沟管内环突出，可进入阴囊，多见于儿童及青壮年男性，左侧发病率略高于右侧，主要因腹壁强度降低或腹内压力增高诱发，表现为腹股沟区可复性肿块，站立或咳嗽时增大，平卧后缩小或消失。

2.腹股沟直疝：疝囊经腹壁下动脉内侧的直疝三角区直接由后向前突出，不进入阴囊，多见于老年男性，与腹壁肌肉薄弱、腹壁强度降低密切相关，肿块多呈半球形，站立时出现，平卧后可自行回纳，极少发生嵌顿。

二、股疝

疝囊通过股环、经股管向卵圆窝突出，因股管上口宽大、下口狭窄，易发生嵌顿，多见于中年女性，女性骨盆较宽、股环周围韧带相对松弛，且妊娠、肥胖等因素可增加腹内压力，表现为腹股沟韧带下方卵圆窝处半球形肿块，大小一般不大，常伴有轻微疼痛或坠胀感，嵌顿时可出现剧烈腹痛、恶心呕吐等肠梗阻表现。

三、切口疝

发生于手术切口部位的疝，与手术切口愈合不良、腹壁组织缺损、感染等因素有关，常见于腹部手术后，尤其是有感染史或营养不良的患者，老年患者因腹壁肌肉萎缩、组织修复能力下降，切口疝发生率较高，表现为切口部位逐渐隆起的肿块，平卧后缩小，站立或用力时增大，可能伴有牵拉感或轻微疼痛，较大疝可影响胃肠功能，出现腹胀、便秘等症状。

四、脐疝

1.小儿脐疝：多见于婴幼儿，因脐环未完全闭合，腹壁肌肉发育不完善，哭闹、咳嗽等腹压增高时疝囊突出，表现为脐部半球形肿块，直径多在1-2cm，质地柔软，一般无明显症状，2岁内多数可自行闭合，少数需手术干预。

2.成人脐疝：多因腹壁薄弱、肥胖、妊娠、慢性咳嗽等导致腹内压力长期增高，疝囊经脐环突出，女性发病率高于男性，肿块多位于脐部，平卧后可回纳，嵌顿风险较小儿脐疝高，需手术修补。

五、白线疝

疝囊通过腹白线（腹壁正中线）突出，腹白线由两侧腹直肌鞘纤维交织而成，白线疝好发于腹壁正中线（脐上、脐下均可发生，以上腹部多见），多见于瘦长体型、长期便秘或肥胖人群，表现为正中线部位皮下局限性肿块，直径一般较小，可能伴有疼痛或不适，用力咳嗽或站立时肿块增大，平卧后缩小，部分患者因疝内容物与疝囊粘连，肿块固定，需手术治疗。