病情描述:人体有哪些寄生虫及其治疗方法
副主任医师 河南省人民医院
肠道常见寄生虫中蛔虫经粪-口传播成虫寄生于小肠用阿苯达唑抑制其葡萄糖摄取致其无法生存繁殖排出,钩虫多因皮肤接触含钩蚴土壤感染成虫寄生于肠道用阿苯达唑干扰微管蛋白合成阻碍存活繁殖,绦虫常因食用未煮熟含幼虫肉类感染成虫寄生于肠道用吡喹酮增加体被膜对Ca2通透性致虫体痉挛性麻痹排出;血液及组织内寄生虫中疟原虫经按蚊叮咬传播寄生于血液和肝细胞现用青蒿素类干扰其表膜线粒体功能阻断代谢,血吸虫经皮肤接触含尾蚴疫水感染成虫寄生于血管内治疗首选吡喹酮使其丧失吸附宿主血管壁能力随血流冲入肝脏死亡;特殊人群中儿童感染需谨慎选低毒有效方案用药密切监测不良反应,孕妇感染需评估药物对胎儿影响必要时严密监测选安全措施,老年人因肝肾功能减退选对肝肾功能影响小药物并密切观察用药后机体反应。
一、肠道常见寄生虫及治疗
1.蛔虫:主要经粪-口途径传播,成虫寄生于人体小肠。治疗药物常用阿苯达唑,其通过抑制蛔虫对葡萄糖的摄取,使虫体糖原耗竭,致虫体无法生存繁殖而被排出体外。
2.钩虫:多因皮肤接触含钩蚴的土壤感染,成虫寄生肠道。治疗可选用阿苯达唑,该药能干扰钩虫微管蛋白合成,阻碍虫体存活与繁殖。
3.绦虫:常因食用未煮熟含绦虫幼虫的肉类感染,成虫寄生于肠道。治疗药物为吡喹酮,吡喹酮可增加绦虫体被膜对Ca2通透性,促使虫体痉挛性麻痹后排出。
二、血液及组织内常见寄生虫及治疗
1.疟原虫:经按蚊叮咬传播,寄生于人体血液和肝细胞。氯喹曾为常用抗疟药,但耐药情况需关注,现青蒿素类药物(如青蒿琥酯)应用广泛,青蒿素能干扰疟原虫表膜线粒体功能,阻断其代谢过程。
2.血吸虫:经皮肤接触含尾蚴的疫水感染,成虫寄生于血管内。治疗首选吡喹酮,吡喹酮可使血吸虫体被膜超微结构变化,丧失吸附宿主血管壁能力,随血流冲入肝脏后死亡。
三、特殊人群注意事项
儿童:感染寄生虫时需谨慎选药,优先考虑低毒且有效的方案,如儿童蛔虫感染可在医生指导下选用合适剂型的阿苯达唑,用药时需密切监测不良反应。
孕妇:感染寄生虫需评估药物对胎儿影响,尽量避免使用对胎儿有潜在风险的药物,必要时在严密监测下选择安全治疗措施。
老年人:因肝肾功能减退,选择抗寄生虫药物时需兼顾肝肾功能,优先选用对肝肾功能影响较小的药物,并密切观察用药后机体反应。