得了高血压应该注意什么

高血压患者需从饮食、运动、体重管理、药物治疗及特殊人群适应等多方面综合干预，以控制血压、降低并发症风险。

1.饮食管理：严格限制钠盐摄入，每日钠摄入量＜2000mg（约5g盐），减少腌制食品、加工肉及高钠调味品；增加钾元素摄入，每日建议摄入3500-4700mg钾（如新鲜蔬菜、水果、豆类）；控制脂肪摄入，减少饱和脂肪（＜总热量10%）及反式脂肪（＜1%），增加不饱和脂肪（如鱼类、坚果）；避免高糖饮料及精制糖，控制总热量；限制酒精摄入，男性每日酒精≤25g，女性≤15g，最好不饮酒。

2.运动干预：以有氧运动为主，如快走、游泳、骑自行车等，每周≥150分钟中等强度运动（运动中心率控制在（220-年龄）×60%-70%），或75分钟高强度运动；可结合每周2-3次抗阻训练（如哑铃、弹力带），增强肌肉力量。运动应避免晨起血压高峰（6-10点），运动中若出现头晕、胸痛需立即停止，运动后监测血压，避免血压波动过大。

3.体重控制：将体重指数（BMI）维持在18.5-23.9kg/m2，超重者减重目标为初始体重的5%-10%，腰围控制在男性＜90cm、女性＜85cm。减重需结合低热量均衡饮食与规律运动，避免快速减重（易导致肌肉流失及代谢紊乱），老年高血压患者需注意缓慢渐进式减重，防止跌倒风险。

4.药物治疗原则：需长期规律用药，不可自行停药或调整剂量，优先选择长效降压药物（如钙通道阻滞剂、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等），以平稳控制24小时血压；用药期间定期监测血压（家庭自测每日早晚各1次），记录血压变化及药物不良反应（如干咳、下肢水肿等），及时与医生沟通调整方案；合并糖尿病、肾病等慢性病者，血压控制目标更严格（＜130/80mmHg）。

5.特殊人群注意事项：老年人（≥65岁）血压控制目标可适当放宽至＜150/90mmHg，合并冠心病或糖尿病者＜140/90mmHg，避免降压过快导致脑供血不足；孕妇高血压需优先非药物干预（低盐饮食、左侧卧位），必要时遵医嘱使用甲基多巴等安全药物，禁用ACEI/ARB类（有致畸风险）；儿童高血压多为继发性（如肾动脉狭窄、内分泌疾病），需排查病因，避免使用长效降压药至青春期后，优先通过生活方式改善（如限盐、控制肥胖）。