二型糖尿病血糖标准

二型糖尿病血糖标准主要包括空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白（HbA1c）三个核心指标，其控制目标需结合患者年龄、并发症风险、健康状况等综合制定，以空腹血糖4.4~7.0mmol/L、餐后2小时血糖<10.0mmol/L、糖化血红蛋白<7.0%为基础目标。

一、空腹血糖标准。空腹血糖指至少8小时未进食后的血糖值，普通二型糖尿病患者控制目标为4.4~7.0mmol/L。对高龄（≥75岁）患者，因低血糖风险增加，空腹血糖可适当放宽至7.0~8.3mmol/L；合并严重心脑血管疾病或预期寿命较短的患者，目标可进一步调整至8.3~10.0mmol/L，以平衡血糖控制与安全。

二、餐后2小时血糖标准。餐后2小时血糖指从进食第一口饭开始计时2小时后的血糖值，普通二型糖尿病患者控制目标为<10.0mmol/L。对老年患者或低血糖高危人群，餐后血糖可放宽至10.0~13.0mmol/L；妊娠期女性需排除妊娠糖尿病后，餐后2小时血糖建议控制在<6.7mmol/L，以降低胎儿发育异常风险。

三、糖化血红蛋白标准。糖化血红蛋白反映近2~3个月平均血糖水平，正常参考值为4.0%~6.0%，二型糖尿病患者一般建议控制在<7.0%。对年轻、无并发症、预期寿命长的患者，可尝试更严格目标（如6.5%以下）；对合并严重微血管或大血管并发症（如肾衰竭、心肌梗死史）的患者，糖化血红蛋白可适当放宽至7.0%~8.0%，避免过度控制引发低血糖。

四、特殊人群血糖管理原则。老年患者（≥65岁）应优先采用非药物干预，如饮食调整（控制精制碳水化合物摄入）、规律运动（每周≥150分钟中等强度运动）和体重管理（BMI<24kg/m2），血糖控制目标需结合跌倒风险、认知功能评估；儿童二型糖尿病患者需避免使用促泌剂，优先通过运动、营养干预控制血糖，空腹血糖目标为4.4~7.0mmol/L，餐后血糖<10.0mmol/L；妊娠期女性在妊娠前3个月需严格控糖，糖化血红蛋白维持在6.5%以下，避免高血糖导致的胎儿畸形风险。

以上标准需根据个体情况动态调整，建议患者每3~6个月监测糖化血红蛋白，结合日常血糖监测结果优化管理方案，优先通过非药物干预（饮食、运动、体重管理）控制血糖，必要时在医生指导下使用药物。