病情描述:哺乳期妇女得了甲亢怎么办
主任医师 河南省人民医院
哺乳期妇女患甲亢需专业医生全面评估病情,可选择抗甲状腺药物治疗但需密切监测母婴甲状腺功能,禁用放射性碘治疗,同时要调整生活方式,密切监测婴儿情况,治疗需兼顾母亲病情控制和婴儿健康,严格遵医嘱复查调整方案保障母婴健康。
一、疾病评估
哺乳期妇女患甲亢需由专业医生进行全面评估,包括甲状腺功能检查(如血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)等指标测定)、甲状腺超声等,以明确病情严重程度。一般来说,TSH降低,FT3、FT4升高提示甲亢。
二、治疗选择
(一)抗甲状腺药物治疗
药物种类:常用的抗甲状腺药物有丙硫氧嘧啶等。丙硫氧嘧啶可通过胎盘及进入乳汁的量相对较少,在哺乳期甲亢治疗中可作为一种选择,但仍需密切监测母亲和婴儿的甲状腺功能。
治疗原则:需在医生指导下根据病情调整药物剂量,以尽量使母亲甲状腺功能维持在正常范围,同时减少药物对婴儿的影响。治疗过程中要定期复查母亲的甲状腺功能以及婴儿的甲状腺功能(如TSH等指标),观察婴儿有无甲状腺功能异常的表现,如嗜睡、喂养困难、生长发育迟缓等。
(二)放射性碘治疗
禁忌情况:哺乳期妇女禁用放射性碘治疗,因为放射性碘可通过乳汁传递给婴儿,对婴儿甲状腺造成损害。
三、生活方式调整
饮食方面:保证营养均衡,增加蛋白质、维生素等的摄入,适当限制含碘食物的摄入,如海带、紫菜等海产品,避免食用含碘盐等含碘丰富的食物,但也无需过度限碘至完全无碘饮食,以免影响母亲营养状况。
休息与情绪:保证充足的休息,避免过度劳累,保持心情舒畅,良好的情绪状态有助于病情的控制。
四、婴儿监测
密切观察婴儿的一般情况,包括生长发育、精神状态、喂养情况等。定期带婴儿检查甲状腺功能,若发现婴儿出现甲状腺功能异常的迹象,如甲状腺肿大、甲状腺功能减退表现等,需及时就医进一步评估和处理。
五、特殊人群温馨提示
哺乳期妇女本身处于特殊生理阶段,甲亢的治疗需要兼顾母亲病情控制和婴儿健康。在治疗过程中要严格遵循医生的建议,按时复查相关指标,根据病情变化及时调整治疗方案。同时,要关注婴儿的生长发育和甲状腺功能情况,因为母亲的甲亢及治疗药物可能会对婴儿产生潜在影响,通过密切监测和合理的治疗干预,最大程度保障母亲和婴儿的健康。