甲亢患者常见的并发症有哪些

甲状腺危象多由感染等应激因素诱发表现凶险，甲亢性心脏病可致心律失常等心脏病变，甲亢性眼病分非浸润性与浸润性，甲亢性肌病有多种类型，骨质疏松因甲状腺激素致骨转换加速致骨丢失等。

一、甲状腺危象

是甲亢最严重的并发症，多由感染、手术、创伤等应激因素诱发，患者表现为高热（体温常>39℃）、大汗淋漓、心动过速（心率常>140次/分）、烦躁不安、谵妄甚至昏迷等，病情凶险，若不及时救治可危及生命，其发生与甲状腺激素大量释放入血导致全身代谢极度紊乱相关，有研究表明感染等诱因可显著增加甲状腺危象的发生风险。

二、甲亢性心脏病

甲亢可累及心脏，引发心律失常（如心房颤动等）、心脏扩大、心力衰竭等。甲状腺激素过多会直接作用于心肌，增加心肌耗氧量，影响心肌代谢，长期可导致心肌结构和功能改变。临床研究发现，甲亢患者中约10%-20%会并发甲亢性心脏病，心房颤动在甲亢性心脏病中较为常见，且随着甲亢病情控制，部分心脏病变可改善，但部分患者可能遗留永久性心脏损伤。

三、甲亢性眼病

分为非浸润性（单纯性）眼病和浸润性（Graves眼病）眼病。非浸润性眼病多与交感神经兴奋有关，表现为眼裂增宽、瞬目减少等；浸润性眼病则与自身免疫反应相关，患者可出现眼球突出、眼内异物感、视力下降等，严重时可导致复视、角膜溃疡甚至失明，其发病机制涉及眼眶内淋巴细胞浸润、眶后组织水肿等，流行病学调查显示约25%-50%的Graves病患者会出现不同程度的甲亢性眼病。

四、甲亢性肌病

包括急性甲亢性肌病、慢性甲亢性肌病、周期性瘫痪等类型。急性甲亢性肌病罕见，表现为短期内出现严重肌无力、吞咽困难等；慢性甲亢性肌病较为常见，主要累及近端肌群，导致肌肉无力、萎缩；周期性瘫痪多见于亚洲年轻男性甲亢患者，常因剧烈运动、高碳水化合物饮食等诱发，表现为突发的四肢弛缓性瘫痪，发作时血钾降低，其发生与甲状腺激素影响钾离子代谢有关。

五、骨质疏松

甲亢时甲状腺激素水平升高，会加速骨转换，导致骨吸收增加、骨形成减少，进而引起骨质疏松。长期骨质疏松可增加骨折风险，尤其在绝经后女性甲亢患者中更为明显，因为雌激素本身对骨代谢有保护作用，甲亢合并绝经后状态会进一步加重骨丢失，临床监测显示甲亢患者骨密度较正常人群明显降低，骨折发生率升高。