病情描述:老人胯骨骨折怎么护理
副主任医师 中南大学湘雅三医院
老人胯骨骨折需从体位、皮肤、饮食、关节肌肉、并发症预防及心理等方面进行护理,要考虑老人身体机能弱,护理需细致耐心并密切观察病情变化,包括保持正确体位、皮肤清洁干燥、营养均衡促排便、适度关节肌肉活动、预防肺部及泌尿系统感染、给予心理安慰鼓励等。
皮肤护理
由于老人胯骨骨折后活动受限,皮肤易受压迫,要保持皮肤清洁干燥,定期检查受压部位皮肤情况,如骶尾部、足跟、髋部等,使用气垫床或海绵垫减轻压力,若发现皮肤发红等情况,可使用红花酒精按摩促进血液循环,但要注意力度适中。
饮食护理
营养均衡:保证老人摄入富含蛋白质、钙、维生素的食物,如牛奶、鸡蛋、鱼虾、新鲜蔬菜水果等,蛋白质有助于骨折修复,钙是骨骼的重要组成成分,维生素利于骨骼代谢。例如每天可饮用300-500毫升牛奶,吃1-2个鸡蛋,适量摄入肉类和蔬菜。
促进排便:因为骨折后活动减少,老人易发生便秘,所以要多吃富含膳食纤维的食物,如燕麦、芹菜、香蕉等,鼓励老人多饮水,每天饮水量保持在1500-2000毫升左右,以保持大便通畅。
关节和肌肉护理
关节活动:在病情允许情况下,进行患肢非负重的关节活动,如足踝的屈伸运动、膝关节的屈伸运动等,每天可进行3-4次,每次每个关节活动10-15次,防止关节僵硬。
肌肉锻炼:指导老人进行股四头肌等长收缩练习,即让老人绷紧大腿肌肉,保持5-10秒后放松,重复进行,每次练习10-15分钟,每天3-4次,以防止肌肉萎缩。
并发症预防护理
肺部感染:鼓励老人深呼吸、有效咳嗽咳痰,可进行胸部叩击,自下而上、由外向内轻轻叩击老人背部,每天3-4次,每次10-15分钟,促进痰液排出,预防肺部感染。
泌尿系统感染:督促老人多饮水,每天尿量保持在1500毫升以上,以达到自然冲洗尿道的目的,同时保持会阴部清洁,定期更换尿袋等排尿装置。
心理护理
老人胯骨骨折后可能会因担心预后等出现焦虑、抑郁等情绪,家属和护理人员要多与老人沟通交流,给予心理安慰和鼓励,让老人树立康复的信心,例如多陪伴老人,倾听其心声,给老人讲述康复较好的案例等。
对于老人胯骨骨折护理要充分考虑老人的年龄较大,身体机能相对较弱,各器官功能有所衰退的情况,在护理过程中要细致、耐心,密切观察老人的病情变化,如有异常及时就医。