病情描述:狂犬病的传染途径
主任医师 中山大学附属第三医院
狂犬病主要通过咬伤或抓伤、黏膜接触、器官移植传染,咬伤或抓伤传染是最主要途径,儿童被咬伤要及时处理,黏膜接触传染需从事动物相关工作者注意防护,器官移植传染虽罕见但风险高,需严格筛查供体器官及采取防护措施。
一、咬伤或抓伤传染
1.发病机制:当携带狂犬病病毒的动物(如狗、猫、狼等)咬伤或抓伤人体时,病毒可通过动物的唾液经破损的皮肤或黏膜侵入人体。这是狂犬病最主要的传染途径。例如,在一些农村地区,儿童被家养的宠物狗咬伤后未及时处理,最终感染狂犬病的案例时有发生。对于儿童来说,由于自我保护意识较差,更容易被动物咬伤,且儿童皮肤相对娇嫩,一旦被咬伤更易导致病毒侵入。
2.特殊人群注意事项:儿童被动物咬伤后,家长应立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟,然后尽快带儿童到医院进行伤口处理和狂犬病疫苗接种。因为儿童免疫系统相对不完善,感染狂犬病后病情发展可能更为迅速,所以及时处理至关重要。
二、黏膜接触传染
1.发病机制:含有狂犬病病毒的分泌物接触到人的黏膜(如眼结膜、口腔黏膜等)也可导致感染。比如,被感染狂犬病病毒的动物舔舐眼部,病毒可通过眼结膜侵入人体。在一些动物医院工作的人员,如果不慎被感染狂犬病病毒的动物舔到口腔黏膜,也有感染风险。对于从事动物相关工作的人群,如兽医等,需要特别注意避免黏膜接触到动物的分泌物。
2.特殊人群注意事项:从事动物相关工作的特殊人群,在工作时应佩戴好防护装备,如护目镜、口罩等,以防止黏膜接触到动物分泌物。如果意外发生黏膜接触动物分泌物的情况,应立即用大量清水冲洗接触部位,并尽快就医进行评估和相应处理。
三、器官移植传染
1.发病机制:接受了含有狂犬病病毒的器官移植,也可能感染狂犬病。虽然这种情况非常罕见,但一旦发生,感染风险极高。例如,有报道称一名患者因接受了感染狂犬病病毒的器官移植后,很快出现狂犬病相关症状并死亡。对于需要进行器官移植的患者和相关医护人员来说,需要严格筛查供体器官是否存在狂犬病病毒感染情况。
2.特殊人群注意事项:对于需要进行器官移植的患者,医生会严格把控供体器官的筛选,确保供体器官没有感染狂犬病病毒等相关病原体。在器官移植手术过程中,医护人员也会采取严格的防护措施,避免因器官移植导致狂犬病感染。