登革热是什么意思

登革热是由登革病毒经伊蚊叮咬传播的急性传染病，有4种血清型，主要媒介是埃及伊蚊和白纹伊蚊，典型表现有发热、全身症状、皮疹、出血倾向等，重症会有严重出血、休克等，靠流行病学、临床表现和实验室检查诊断，无特效抗病毒药，主要支持对症治疗，儿童、孕妇、老年人感染需特殊关注。

病原体与传播途径

登革病毒属于黄病毒科黄病毒属，有4种血清型，即登革病毒1型、2型、3型和4型。

主要传播媒介是埃及伊蚊和白纹伊蚊。当伊蚊叮咬了感染登革病毒的人后，病毒在蚊体内复制，再叮咬其他人时，就会将病毒传播给健康人。

临床表现

典型登革热：

发热：起病急骤，体温可在24-48小时内迅速升高至39-40℃，部分患者可表现为双峰热。

全身症状：伴有头痛、眼眶痛、肌肉关节痛、恶心、呕吐、乏力等。

皮疹：于病程3-6日出现，多为斑丘疹或麻疹样皮疹、猩红热样皮疹等，分布于全身、四肢、躯干或头面部等。

出血倾向：部分患者可见皮肤瘀点、瘀斑，牙龈出血、鼻出血等。

体征：可有浅表淋巴结肿大等。

重症登革热：少数患者病情进展迅速，可出现严重出血（如消化道大出血、颅内出血等）、休克、重要脏器功能障碍（如肝功能损害、急性呼吸窘迫综合征等）等。

诊断与治疗

诊断：主要依靠流行病学资料（发病前15天内有蚊媒叮咬史等）、临床表现以及实验室检查，如血常规可见白细胞、血小板减少等，血清学检测登革病毒特异性抗体阳性等可协助诊断。

治疗：目前登革热尚无特效抗病毒药物，主要采取支持对症治疗。如高热时采用物理降温等；有出血倾向时给予止血等治疗；出现休克时积极抗休克治疗等。

特殊人群注意事项

儿童：儿童感染登革热后病情变化可能较快，需密切监测体温、精神状态等。由于儿童的肝肾功能等发育尚未完全成熟，在治疗过程中要特别注意药物对其肝肾功能的影响，且要加强护理，保证充足的水分摄入等。

孕妇：孕妇感染登革热可能会影响胎儿的生长发育，需要密切观察孕妇的病情进展以及胎儿的情况，及时采取相应的治疗措施，同时要注意孕妇的心理状态，给予心理支持。

老年人：老年人机体功能衰退，感染登革热后发生重症的风险相对较高，要关注老年人的基础疾病情况，如是否有高血压、糖尿病等，在治疗过程中要综合考虑基础疾病与登革热的相互影响，谨慎选择治疗方案。