病情描述:新型冠状病毒感染
主任医师 中山大学附属第三医院
新型冠状病毒属β属呈圆或椭圆形有包膜具较强传染性,常见症状为发热干咳乏力等部分有其他症状,重症可致多种严重情况,诊断靠核酸检测等,治疗主要对症支持及隔离,儿童需密切观察症状,老年人关注基础病,孕妇遵医嘱,预防可接种疫苗、个人防护和环境消毒。
一、病毒基本特征
新型冠状病毒属于β属冠状病毒,病毒颗粒呈圆形或椭圆形,有包膜,直径约60~140nm,其基因特征与严重急性呼吸综合征冠状病毒(SARSr-CoV)和中东呼吸综合征冠状病毒(MERSr-CoV)存在明显区别,具有较强的传染性。
二、临床表现
1.常见症状:多数患者表现为发热、干咳、乏力,部分患者可出现鼻塞、流涕、咽痛、嗅觉或味觉减退或丧失、结膜炎、肌痛及腹泻等症状。
2.重症表现:重症患者多在发病1周后出现呼吸困难和(或)低氧血症,严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒及出凝血功能障碍等,甚至危及生命。
三、诊断方法
主要依靠实验室检测,其中核酸检测是确诊的关键依据,通过实时荧光RT-PCR等方法检测呼吸道标本(如鼻咽拭子、痰等)中的病毒核酸;此外,基因测序等技术也可用于明确病毒类型。
四、治疗原则
目前主要采取对症支持治疗,针对患者出现的发热、咳嗽等症状进行相应处理,同时强调隔离措施以避免病毒传播。对于重症患者,需进行呼吸支持、循环支持等综合救治,积极防治并发症。
五、特殊人群注意事项
1.儿童:需密切观察症状变化,如出现持续高热、呼吸急促等情况应及时就医,优先采用非药物干预缓解症状,避免低龄儿童使用不恰当药物。
2.老年人:由于常合并基础疾病,需密切关注基础疾病状态,出现感染症状时应尽早就诊,加强生命体征监测,及时处理可能出现的并发症。
3.孕妇:需在医生指导下谨慎处理,监测母婴健康状况,遵循个体化的诊疗方案,确保母婴安全。
六、预防措施
1.接种疫苗:接种新型冠状病毒疫苗是预防感染及减轻重症程度的有效手段,符合接种条件的人群应积极接种。
2.个人防护:佩戴口罩、保持社交距离、勤洗手、常通风等是预防病毒传播的重要措施,尤其是在人群密集场所需严格落实防护要求。
3.环境消毒:对经常接触的物品表面定期进行消毒处理,可使用含氯消毒剂等进行擦拭或喷洒消毒。