病情描述:破腹产下面会变松弛吗
副主任医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院
剖宫产对阴道松弛有一定影响,虽胎儿不经过阴道娩出,对阴道周围组织机械性扩张作用相对小,但仍受个体差异等因素影响,年龄、生活方式、多次妊娠会作用,且剖宫产女性也需关注盆底恢复,规范盆底肌锻炼可减轻阴道松弛程度,否则可能显现,有基础疾病者恢复受影响。
一、生理机制角度
女性阴道的松弛程度受多种因素影响,包括妊娠、分娩方式等。在自然分娩过程中,胎儿通过产道时,会对盆底肌肉和筋膜等组织产生较大的扩张作用,可能导致阴道松弛。而剖宫产是通过手术切开子宫取出胎儿,胎儿不经过阴道娩出,理论上对阴道周围组织的机械性扩张作用相对较小,但这并不意味着剖宫产就不会出现阴道松弛情况。
二、个体差异因素
1.年龄因素:年轻女性的组织弹性相对较好,若进行剖宫产,在产后经过适当的康复训练,阴道松弛的程度可能相对较轻;而年龄较大的女性,身体各组织的弹性和修复能力相对较弱,即使是剖宫产,也可能更容易出现一定程度的阴道松弛。
2.生活方式因素:产后是否积极进行盆底康复锻炼对阴道恢复有重要影响。即使是剖宫产的女性,如果产后不注重盆底肌肉的锻炼,随着时间推移,也可能出现阴道松弛相关的盆底功能下降表现,如感觉阴道宽松等。另外,长期慢性咳嗽、便秘等增加腹压的生活方式,也可能加重阴道松弛的程度,无论是否为剖宫产,都需要注意避免这些情况。
3.多次妊娠因素:如果是多次剖宫产,随着妊娠次数增加,盆底组织反复受到不同程度的影响,阴道松弛的可能性会有所增加。因为每次妊娠都会对盆底组织产生一定的负荷,多次操作后组织的修复和弹性维持能力会下降。
三、产后恢复相关情况
剖宫产的女性也需要关注盆底健康,产后可以通过盆底肌锻炼来促进阴道周围组织的恢复。例如凯格尔运动,即有意识地对盆底肌进行收缩和放松训练,每天可以进行多次,每次收缩持续几秒后放松,逐渐增加训练强度和时间。一般来说,规范进行盆底肌锻炼的剖宫产女性,阴道松弛的程度相对较轻,且能较好地维持盆底功能。而如果不进行相应锻炼,随着时间延长,阴道松弛可能会逐渐显现,影响生活质量,比如出现性生活满意度下降等情况。对于有慢性疾病史影响盆底组织修复的女性,如患有糖尿病等,剖宫产术后阴道松弛的恢复可能会受到一定影响,需要在控制基础疾病的同时,加强盆底康复措施。