颈椎病分几型

颈椎病主要分为5种类型，分别为神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型和混合型，此外还有一种较少见的食管压迫型颈椎病。

一、神经根型颈椎病

该类型约占颈椎病病例的60%~70%，由颈椎间盘侧后方突出或钩椎关节增生压迫神经根引起。典型症状为颈肩部疼痛，伴随上肢放射性疼痛、麻木，沿上臂至手指（以拇指、食指区域明显），活动或咳嗽时症状加重，可出现握力减退。好发于30~50岁长期伏案工作者，女性更年期后因颈椎结构变化风险略增。日常需保持正确坐姿，每40~60分钟活动颈肩，避免长期低头。

二、脊髓型颈椎病

为颈椎病中最严重类型，因颈椎间盘突出、骨赘等压迫脊髓所致。症状以双下肢麻木无力为主，行走时呈“踩棉花感”，双手精细动作困难（如写字、扣纽扣），胸部或腹部有束带感，严重时出现大小便功能障碍。40~60岁男性高发，颈椎管狭窄者风险高。因病情可致不可逆神经损伤，需尽早就诊，避免突然转头或剧烈活动，治疗需在医生指导下进行。

三、椎动脉型颈椎病

颈椎退变使椎动脉受压或牵拉，导致脑供血不足。典型症状为转头时突发眩晕（旋转性或浮动性），伴恶心呕吐，头痛多位于枕部，部分患者有耳鸣、短暂意识障碍。40~60岁中老年男性多见，长期伏案、颈部外伤史者风险高。有高血压、动脉硬化基础疾病者需避免突然转头，乘车系好安全带，防止颈椎晃动加重脑缺血。

四、交感神经型颈椎病

因颈椎退变刺激交感神经末梢引发多系统症状。表现为头晕、头痛、眼胀、心悸、胃肠不适、出汗异常等，症状与颈部活动相关。30~50岁女性高发，精神压力大、焦虑者风险高。建议优先非药物干预，如规律作息、放松训练，避免盲目服用“安神”类药物，必要时在医生指导下理疗或短期对症治疗。

五、混合型颈椎病

同时存在两种或以上类型症状，如颈痛、上肢麻木（神经根型），头晕、行走不稳（椎动脉型），心悸、胃肠不适（交感神经型）并存。多见于病情进展期，需综合干预，以保守治疗（药物、理疗）为主，必要时手术。

六、食管压迫型颈椎病（特殊类型）

颈椎椎体前骨赘压迫食管，吞咽硬质食物时出现梗阻感，软食或液体时减轻，伴胸骨后疼痛。50岁以上颈椎退变严重者高发，女性因颈椎退变速度稍快需关注。诊断需通过颈椎影像学排除食管疾病，治疗以手术切除骨赘为主。