甲功三项都查什么

甲功三项包括甲状腺素（TT4）、三碘甲状原氨酸（TT3）、促甲状腺激素（TSH）。TT4是甲状腺分泌的主要激素之一，可了解甲状腺分泌功能，不同年龄段人群水平有差异，有家族史者需定期检测；TT3是反映甲状腺功能灵敏指标，甲亢时变化明显，高碘饮食、妊娠期女性需关注其水平；TSH由垂体前叶分泌，是反映甲状腺功能最敏感指标，亚临床甲减时TT4、TT3正常但TSH已升高，不同性别差异不大，更年期女性、垂体疾病患者TSH检测需结合其他检查综合判断。

甲状腺素（TT4）：

意义：TT4是甲状腺分泌的主要激素之一，约99.96%与血浆蛋白结合，仅0.04%为游离状态。它在维持机体的代谢、生长发育等方面起着重要作用。通过检测TT4可以了解甲状腺的分泌功能，例如甲亢患者常伴有TT4升高，而甲减患者则多有TT4降低。不同年龄段的人群TT4水平有所差异，儿童处于生长发育阶段，甲状腺功能活跃，TT4水平可能相对较高；老年人甲状腺功能逐渐减退，TT4水平可能偏低。对于有甲状腺疾病家族史的人群，定期检测TT4有助于早期发现甲状腺功能异常。

三碘甲状原氨酸（TT3）：

意义：TT3约20%以游离形式存在，80%与血浆蛋白结合。它是反映甲状腺功能的灵敏指标，甲亢时TT3往往升高较TT4更明显，对甲亢的早期诊断、病情监测和疗效评估有重要意义。在生活方式方面，长期高碘饮食可能影响TT3水平，所以有高碘饮食习惯的人群需要关注TT3的变化。对于妊娠期女性，TT3水平会发生生理性变化，需要根据妊娠阶段进行合理的监测和评估，因为甲状腺功能异常可能影响胎儿的生长发育。

促甲状腺激素（TSH）：

意义：TSH是由垂体前叶分泌的激素，它可以促进甲状腺细胞的增生和甲状腺激素的合成与释放。TSH是反映甲状腺功能最敏感的指标，因为甲状腺轴的调节是负反馈机制，当甲状腺功能出现轻微变化时，TSH会首先发生改变。例如，在亚临床甲减时，TT4、TT3可能还在正常范围，但TSH已经升高。不同性别之间TSH水平差异不大，但在一些特殊情况，如更年期女性，由于体内激素水平的变化，可能会影响甲状腺轴的调节，导致TSH出现波动。对于患有垂体疾病的人群，TSH的检测结果也会受到影响，需要结合其他检查进行综合判断。