肺结核的传播途径是什么

肺结核传播途径包括飞沫传播、尘埃传播及其他传播途径，飞沫传播是患者咳嗽等产生含菌飞沫被健康人吸入感染，儿童因免疫不完善、老年人呼吸道防御功能下降等是相关影响因素，尘埃传播是患者痰液干燥后结核分枝杆菌附着尘埃被吸入感染，长期从事粉尘作业等是影响因素，其他传播途径有相对少见的消化道传播及较为罕见的母婴传播。

一、飞沫传播

（一）传播机制

肺结核患者在咳嗽、打喷嚏、说话或唱歌时，会产生含有结核分枝杆菌的飞沫。这些飞沫较小且能在空气中悬浮一段时间，健康人吸入含有结核分枝杆菌的飞沫后，就有可能被感染。例如，一项针对肺结核患者聚集场所的研究发现，在通风不良的室内环境中，飞沫传播的风险显著增加。

（二）影响因素

年龄方面，儿童由于免疫系统发育尚不完善，相对更容易通过飞沫吸入感染结核分枝杆菌。性别因素在飞沫传播中无明显差异，但生活方式中，长时间处于人员密集且通风差的环境，如拥挤的宿舍、密闭的办公室等，会增加飞沫传播的几率；有肺结核病史的人群，自身免疫力可能因疾病受到一定影响，若再次接触含有结核分枝杆菌的飞沫，也更易感染复发。

二、尘埃传播

（一）传播机制

当肺结核患者痰液干燥后，结核分枝杆菌可附着在尘埃颗粒上，随着尘埃的飞扬，健康人吸入含有结核分枝杆菌的尘埃后也可能被感染。比如在一些卫生条件较差、痰液随意丢弃且未有效清理的环境中，尘埃传播的风险较高。

（二）影响因素

年龄上，对于老年人，其身体机能衰退，呼吸道防御功能下降，通过尘埃感染肺结核的风险相对较高；生活方式中，长期从事粉尘作业且防护措施不到位的人群，接触含有结核分枝杆菌尘埃的机会增多；有慢性呼吸道疾病病史的人群，呼吸道黏膜屏障功能受损，更易因吸入尘埃而感染结核分枝杆菌。

三、其他传播途径

（一）消化道传播

虽然相对少见，但饮用被结核分枝杆菌污染的未经消毒的牛奶等，结核分枝杆菌可能通过消化道进入人体，引起肠道结核等。例如，在一些卫生条件落后，牛奶未经过严格消毒处理的地区，存在因消化道感染肺结核的案例。

（二）母婴传播

患有肺结核的母亲在分娩过程中，结核分枝杆菌可能通过母婴接触等方式传播给婴儿，但这种传播途径相对较为罕见。对于孕期患有肺结核的女性，需要特别注意采取防护措施，以降低母婴传播的风险。