腰扭伤怎么办

腰扭伤后可通过休息制动、冷敷与热敷、药物辅助、康复锻炼来处理，若出现腰部剧烈疼痛难缓、活动严重受限、下肢麻木无力、大小便失禁或儿童腰扭伤后哭闹不止且腰部活动明显异常等情况需立即就医。

一、休息制动

腰扭伤后应立即停止引起疼痛的活动，尽量卧床休息。卧床时可选择舒适的体位，以减轻腰部肌肉的牵拉，一般建议仰卧位时在膝下垫一个薄枕头，使髋关节和膝关节微屈，这样能放松腰部肌肉；侧卧位时应保持脊柱处于中立位。对于儿童患者，要避免其过度活动，家长需看护好，防止加重损伤。

二、冷敷与热敷

急性期冷敷：在腰扭伤后的24-48小时内，可进行冷敷。用冰袋或冷毛巾敷在腰部疼痛部位，每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次。冷敷能够使局部血管收缩，减少局部充血、水肿，缓解疼痛。儿童皮肤较娇嫩，冷敷时要注意控制冰袋温度和冷敷时间，避免冻伤。

恢复期热敷：受伤48小时后，可改为热敷。用热毛巾或热水袋敷在腰部，温度以患者能耐受为宜，每次热敷15-20分钟，每天3-4次。热敷可以促进局部血液循环，加速淤血、水肿的吸收，有助于损伤修复。

三、药物辅助

可使用非甾体类抗炎药缓解疼痛，如布洛芬等，但儿童应避免使用非甾体类抗炎药，可在医生指导下选择其他安全的缓解疼痛方式。对于有明确腰部肌肉痉挛的患者，可考虑使用肌松剂，但同样需谨慎评估儿童等特殊人群的适用性。

四、康复锻炼

早期简单活动：在腰扭伤疼痛缓解后，可进行一些简单的康复锻炼。例如仰卧位时进行屈膝屈髋动作，双膝尽量向胸部靠拢，每次保持10-15秒，重复10-15次。儿童可在家长帮助下进行类似动作，但要注意力度适中。

后期逐步加强锻炼：随着损伤的进一步恢复，可进行腰部肌肉的等长收缩锻炼，即患者平躺在床上，用力收紧腰部肌肉，保持5-10秒后放松，重复10-15次。还可进行五点支撑法等锻炼，但要根据自身恢复情况循序渐进，老年人或有基础疾病的患者在进行康复锻炼时需在医生或康复治疗师指导下进行。

五、就医指征

如果腰扭伤后出现腰部剧烈疼痛难以缓解、腰部活动严重受限、伴有下肢麻木、无力、大小便失禁等症状，应立即就医，可能存在腰椎骨折、腰椎间盘突出等严重情况。对于儿童患者，若腰扭伤后哭闹不止且腰部活动明显异常，也需及时就医检查。