病情描述:让结石排出的方法有哪些
副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
大量饮水可增加尿量稀释尿液促进结石排出分多次饮用不同人群按需调整;适度运动助结石移动不同年龄人群调整运动方式强度;药物辅助需遵医嘱根据结石等情况选择;医疗手段针对较大或保守治疗难排结石不同手段适用于不同情况患者选择前需详细检查特殊人群更谨慎。
一、大量饮水
原理:增加尿量可以稀释尿液,减少晶体沉积,促进结石排出。一般建议每天饮水量在2000-3000毫升以上,对于不同年龄、性别等人群,需根据自身情况调整。例如,儿童的饮水量应根据年龄适当减少,但也需保证足够的尿量;成年男性和女性在无特殊疾病限制时,都应尽量保证充足饮水。
方式:分多次饮水,不要一次大量饮用,可每隔1-2小时饮用200-300毫升左右。
二、适度运动
原理:运动有助于结石移动,比如跳绳、跳跃、爬楼梯等运动。对于不同年龄人群,运动方式和强度需调整。儿童可选择适合的户外跑动等运动;成年人可根据自身身体状况选择合适的运动强度和方式。例如,对于有心血管疾病等基础病史的人群,运动时要避免过于剧烈的运动,以防引发不良事件。
方式:跳绳时每次跳绳时间可逐渐增加,从每次5分钟左右开始,慢慢增加到10-15分钟,每天可进行2-3次;跳跃运动可在平地进行,每次跳跃持续一定时间后休息再继续;爬楼梯时要注意安全,避免摔倒。
三、药物辅助
原理:有些药物可以促进结石排出,如α受体阻滞剂等。但需注意药物的适用人群,对于有特殊病史或正在服用其他药物的人群要谨慎使用。例如,对于有严重心脏病病史的患者,使用某些药物可能会有风险,需要在医生评估后决定是否使用。
使用:药物需在医生指导下使用,医生会根据结石的情况、患者的整体健康状况等来选择合适的药物。
四、医疗手段
原理:对于较大的结石或通过保守治疗无法排出的结石,可采用体外冲击波碎石、输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术等医疗手段。不同的医疗手段适用于不同情况的结石。例如,体外冲击波碎石适用于直径较小、位置合适的结石;输尿管镜取石术适用于输尿管中下段的结石等。
适用情况及注意事项:患者在选择医疗手段前需经过详细的检查,医生会根据结石的大小、位置、患者的身体状况等综合判断。对于儿童等特殊人群,医疗手段的选择和操作需更加谨慎,要充分考虑儿童的身体耐受性等因素。