慢性肝炎有哪些危害

慢性肝炎是一类以肝脏持续炎症为特征的疾病，长期忽视可导致多系统严重损伤，具体危害如下：

一、肝功能进行性衰竭

慢性肝炎患者肝细胞反复受损后，肝脏合成功能（如白蛋白、凝血因子）与解毒功能（如胆红素代谢）逐渐下降。当残存肝细胞无法代偿时，会出现胆红素升高（皮肤、巩膜黄染）、凝血功能障碍（自发性出血倾向）、肝性脑病（意识障碍、行为异常）等，严重时可发展为急性肝功能衰竭，死亡率可达30%~50%。

二、肝纤维化与肝硬化

慢性炎症刺激下，肝脏修复过程中过度沉积胶原纤维形成肝纤维化，逐步发展为肝硬化。肝硬化患者肝脏结构紊乱，门静脉血流受阻，引发门静脉高压，表现为腹水、食管胃底静脉曲张（破裂可致消化道大出血，死亡率约15%）、脾大伴血小板减少等并发症，5年生存率约50%~70%。

三、肝细胞癌（HCC）高风险

慢性乙型肝炎（HBV）感染者肝细胞癌发病率是非感染者的10~50倍，慢性丙型肝炎（HCV）感染者5~20年累积肝癌风险达1%~5%。肝炎病毒持续复制、基因突变累积及DNA整合可导致抑癌基因失活，早期肝癌多无典型症状，确诊时约70%已属中晚期，5年生存率不足20%。

四、多器官系统连锁损伤

肝脏功能异常可通过多条途径影响全身：①凝血系统：凝血因子合成减少导致出血倾向，如牙龈出血、皮下瘀斑；②内分泌代谢：雌激素灭活障碍引发蜘蛛痣、男性乳房发育；③营养吸收：胆汁分泌不足影响脂溶性维生素（A、D、K）吸收，造成营养不良；④门静脉高压：引发腹水、肝肾综合征（肾功能衰竭），严重时可累及心脏、肺部等器官。

五、特殊人群风险与管理挑战

1.孕妇：妊娠期间肝脏代谢负担增加，慢性肝炎可能诱发急性加重，乙肝病毒母婴传播率达90%（未干预时），需孕期监测肝功能及病毒载量，必要时进行抗病毒治疗以降低传播风险。2.儿童：肝细胞代偿能力弱，慢性肝炎进展更快，需避免使用肝毒性药物（如某些抗生素），优先选择儿童安全剂型。3.老年人：多合并高血压、糖尿病，慢性肝炎可加重心肝肾负担，药物代谢能力下降易致肝损伤叠加，建议每3~6个月监测肝功能。4.合并基础病者：如合并肾病综合征，需减少利尿剂使用（避免加重肝肾代谢），优先非药物干预改善症状。