夫妻之间会传染乙肝吗

夫妻之间可能会传染乙肝，主要通过性接触传播，具体风险与对方是否有保护性抗体、防护措施及病毒载量相关。

一、乙肝病毒的传播途径与夫妻间的关联性

乙型肝炎病毒主要通过血液、母婴和性接触三种途径传播。夫妻作为性伴侣，双方亲密接触中可能通过精液、阴道分泌物等体液暴露传播病毒。研究表明，乙肝病毒感染者的配偶感染风险较普通人群升高，但具体风险与双方免疫状态和防护措施密切相关。

二、影响夫妻间传播的关键因素

1.保护性抗体状态：乙肝表面抗体（抗-HBs）是抵御病毒的核心抗体，抗-HBs≥10mIU/ml时具有有效保护作用。未接种疫苗且无抗体者（如乙肝病毒暴露风险人群），感染风险显著增加。

2.防护措施使用：全程使用安全套可使性传播风险降低90%以上，未使用安全套且双方存在皮肤黏膜破损（如生殖器溃疡）时，传播概率进一步上升。

3.病毒载量水平：乙肝病毒感染者血液中HBV-DNA水平越高，体液中病毒含量越高，性接触时传播风险相应增加。慢性HBV携带者若病毒载量持续阳性，需优先控制病毒复制。

三、降低夫妻间传播风险的核心措施

1.规范免疫预防：未感染且无抗体的配偶应尽快完成乙肝疫苗全程接种（共3针，0、1、6月），接种后1-2个月复查抗-HBs，确保抗体水平达标。

2.严格性接触防护：坚持使用质量合格的安全套，避免在生殖器存在破损时进行无保护性行为。

3.感染者管理：乙肝病毒感染者应定期检测肝功能和HBV-DNA，病毒载量较高者（如HBV-DNA>10^5IU/ml），建议在医生指导下接受抗病毒治疗，抑制病毒复制以降低传染性。

四、特殊人群的注意事项

1.孕妇及备孕女性：若为乙肝病毒感染者，需在孕期监测肝功能和病毒载量，产后立即为新生儿注射乙肝免疫球蛋白（出生12小时内）和第一针乙肝疫苗，后续按计划完成全程免疫，可有效阻断母婴传播。

2.婴幼儿及青少年：HBsAg阳性父母所生子女（尤其是0-5岁）应在出生后24小时内接种乙肝免疫球蛋白和疫苗，避免与成人共用牙刷、餐具等用品，减少接触传播风险。

3.免疫功能低下者：如患有慢性肝病、糖尿病或长期使用免疫抑制剂者，感染乙肝后病情进展风险更高，应在医生评估后提前接种疫苗或调整防护措施。