如何处理伤口增生

伤口增生是愈合中纤维组织过度增殖形成的异常瘢痕分为肥厚性和瘢痕疙瘩，非药物干预包括压力疗法用弹性绷带等施压、硅酮疗法用凝胶贴片水合软化、激光治疗选脉冲染料封闭血管，药物可用糖皮质激素局部注射，儿童用压力激光需谨慎，糖尿病患者重控血糖，其他人群有相应注意，生活中要保持伤口清洁干燥、均衡饮食增维CE、忌烟酒。

一、伤口增生的定义与分类

伤口增生是伤口愈合过程中纤维组织过度增殖形成的异常瘢痕，主要分为肥厚性瘢痕（局限于伤口区域，不超过原损伤范围）和瘢痕疙瘩（超出原损伤范围且呈侵袭性生长）。

二、非药物干预措施

（一）压力疗法

使用弹性绷带或压力衣对增生部位持续施压，压力维持在20~30mmHg，持续压迫3~6个月。儿童皮肤娇嫩，需选择合适压力且定期评估皮肤状况；成人应确保压力均匀分布，避免局部皮肤过度受压。

（二）硅酮疗法

使用硅酮凝胶或贴片，每天使用12~24小时，持续数周甚至数月。利用水合作用软化瘢痕，适用于各年龄段，但需注意观察皮肤是否出现过敏反应，如红肿、瘙痒等。

（三）激光治疗

如脉冲染料激光，通过选择性光热作用封闭血管，减轻瘢痕充血发红。儿童进行激光治疗时需谨慎，需由专业医生根据年龄、皮肤状况选择合适能量参数。

三、药物干预（仅提名称）

可使用糖皮质激素局部注射，如曲安奈德等，但儿童应避免频繁注射，需由专业医生评估后谨慎使用；糖尿病患者在使用相关药物时需密切关注血糖控制情况，因高血糖不利于瘢痕管理。

四、特殊人群注意事项

（一）儿童

皮肤娇嫩，压力疗法需选择合适压力，激光治疗要严格遵循儿童安全参数；避免搔抓增生部位，家长需加强看护，防止二次损伤。

（二）糖尿病患者

伤口增生处理时需重视血糖控制，高血糖会影响伤口愈合及瘢痕修复，应在医生指导下维持血糖稳定，同时注意伤口清洁，预防感染。

（三）其他特殊人群

如老年人皮肤修复能力下降，压力疗法和硅酮疗法需长期坚持；妊娠期女性使用相关治疗需咨询医生，权衡利弊后选择安全的干预方式。

五、生活方式调整

保持伤口清洁干燥，避免搔抓增生部位；均衡饮食，增加富含维生素C（如柑橘类）、维生素E（如坚果）等营养物质摄入，促进皮肤修复；避免吸烟饮酒，因吸烟会影响血液循环，不利于伤口及瘢痕恢复。