糖尿病周围神经病变的症状

感觉异常包括麻木感（手足似戴手套袜子样麻木且可加重，不同人群表现有差异，影响日常活动）、刺痛或灼痛（夜间加重，不同人群疼痛表现有别）；感觉减退包括温度觉减退（儿童易意外烫伤冻伤、老年糖尿病患者更明显）、痛觉减退（儿童易延误外伤治疗、糖尿病神经病变严重者易致足部溃疡）；运动神经受累表现包括肌无力（不同年龄患者表现不同，生活方式不良者更明显）、肌萎缩（病程长、血糖控制不佳者常见，年龄大恢复弱进展快）。

刺痛或灼痛：部分患者会有刺痛或灼痛的感觉，这种疼痛往往在夜间加重，严重影响患者的睡眠。对于女性患者，可能在生理期等特殊时期感觉疼痛更为明显；生活方式不健康，如长期吸烟、饮酒的患者，疼痛可能会相对更剧烈；有较长糖尿病病史的患者，神经病变损伤较严重时，刺痛或灼痛的程度可能更重。

感觉减退

温度觉减退：患者对温度的感知能力下降，可能无法准确判断水的冷热程度，容易发生烫伤或冻伤。在儿童群体中，由于其对温度的自我保护意识相对较弱，且皮肤较为娇嫩，温度觉减退更容易导致意外烫伤或冻伤事件发生；老年糖尿病患者由于机体功能衰退，温度觉减退可能更为明显，在使用热水袋等取暖时需格外小心。

痛觉减退：对疼痛的敏感度降低，当肢体受到外伤等情况时，可能不能及时感知到疼痛，从而延误治疗。例如，儿童在玩耍过程中肢体受伤，由于痛觉减退可能不能及时向家长反馈，导致伤口可能发生感染等不良后果；患有糖尿病时间较长且神经病变较严重的患者，痛觉减退会使他们在足部出现微小损伤时不能及时察觉，进而发展为严重的足部溃疡等并发症。

运动神经受累表现

肌无力：随着病情进展，可能出现手足肌肉无力的情况，影响肢体的运动功能，如拿东西没力气、行走困难等。对于不同年龄的患者，表现有所不同，儿童可能会影响其正常的肢体活动和运动发育；老年患者可能会导致平衡能力下降，增加跌倒的风险。生活方式不良的患者，如缺乏运动的糖尿病患者，肌无力的情况可能会相对更明显，因为运动减少会进一步加重肌肉功能的减退。

肌萎缩：长期的神经病变还可能导致肌肉萎缩，使得手足部位的肌肉逐渐消瘦，外观上可见手足变细。这种情况在病程较长、血糖控制不佳的患者中更为常见，年龄较大的患者由于机体恢复能力相对较弱，肌萎缩可能进展相对更快。