病情描述:左胸内部隐隐作痛是什么原因
副主任医师 武汉大学人民医院
心血管系统疾病中冠心病因冠状动脉粥样硬化致心肌供血不足引发左胸隐痛,常见于有基础病、家族史的中老年,心肌病心肌结构功能异常致左胸隐痛伴呼吸困难等,各年龄段发病中年多见;呼吸系统疾病里胸膜炎因胸膜炎症致左胸隐痛伴咳嗽等,各年龄段发病,有结核或自身免疫病史者风险高,肺炎因肺部炎症致左胸隐痛伴发热等,儿童、老人及免疫力低者易患;胸壁疾病中肋软骨炎是肋软骨非特异性炎症致左胸隐痛,好发青壮年,胸壁肌肉劳损因肌肉劳损致左胸隐痛,多见于伏案或重体力劳动者;消化系统疾病胃食管反流病因胃酸反流致左胸隐痛伴烧心等,各年龄段发病,肥胖及饮食不规律者风险高。
一、心血管系统疾病
1.冠心病:冠状动脉发生粥样硬化,致血管狭窄或阻塞,心肌供血不足时可引发左胸隐痛,多在劳累、情绪激动、饱食等情况下诱发,研究表明冠心病患者心绞痛发作时可表现为左胸不适,尤其多见于有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病或有冠心病家族史的人群,中老年人群相对高发。
2.心肌病:如扩张型心肌病等,心肌结构和功能异常可导致左胸隐痛,多伴有呼吸困难、乏力等表现,某些遗传因素或病毒感染等可能是病因,各年龄段均可发病,但以中年人群相对多见。
二、呼吸系统疾病
1.胸膜炎:胸膜发生炎症,炎症刺激胸膜会引起左胸隐痛,常伴随咳嗽、咳痰等症状,病因包括感染(如结核杆菌感染等)、自身免疫性疾病等,各年龄段均可能发病,有结核接触史或自身免疫性疾病病史者风险较高。
2.肺炎:肺部发生炎症时,炎症累及胸膜或肺部组织可能导致左胸隐痛,伴有发热、咳嗽、咳痰等症状,病原体感染是常见原因,儿童、老年人及免疫力低下人群更易罹患。
三、胸壁疾病
1.肋软骨炎:肋软骨的非特异性炎症,局部可有压痛,疼痛可累及左胸部位,多无明显诱因,好发于青壮年人群,长期伏案、姿势不良等可能增加发病风险。
2.胸壁肌肉劳损:长期保持不良姿势、过度劳累等致胸壁肌肉劳损,可出现左胸隐痛,休息后多可缓解,多见于长期从事伏案工作、重体力劳动者等。
四、消化系统疾病
胃食管反流病:胃酸反流刺激食管,可放射至左胸部引起隐痛,常伴有烧心、反酸等症状,饮食过饱、进食辛辣油腻食物、肥胖等因素可诱发,各年龄段均可发病,肥胖人群及饮食不规律者风险较高。