手脱臼是指什么

手脱臼是手部关节骨端正常对合关系遭外力破坏致移位属关节损伤范畴，常见桡骨头半脱位（儿童多因不当牵拉引起）、掌指关节脱位（因暴力撞击致畸形肿胀活动受限）、指间关节脱位（由暴力致肿胀畸形活动障碍），发生机制是外力致关节囊韧带受损骨端脱离原位，症状有受伤部位疼痛肿胀畸形及活动受限，诊断靠体格检查结合影像学，儿童发生桡骨头半脱位时家长避免粗暴牵拉及时就医由医生轻柔复位，成年人手脱臼因外伤需及时就医勿盲目复位且日常避暴力撞击降风险。

一、定义

手脱臼是指手部关节的骨端正常对合关系遭到破坏，发生移位的状况，属于关节损伤范畴，多由外力作用（如扭转、暴力牵拉等）引发，致使构成关节的骨失去正常的解剖位置关系。

二、常见类型及特点

1.桡骨头半脱位：常见于儿童，多因大人提拉儿童手臂等不当牵拉动作引起，患儿常表现为肘部疼痛、不敢活动患肢，桡骨头处有压痛。

2.掌指关节脱位：多因手指受到暴力撞击等导致，可见掌指关节明显畸形，关节处肿胀、疼痛，手指活动受限。

3.指间关节脱位：多由手指受到直接或间接暴力所致，表现为指间关节肿胀、畸形，屈伸活动障碍。

三、发生机制

正常情况下，手部关节的骨端依靠关节囊、韧带等结构维持稳定对合关系。当受到超过关节稳定承受范围的外力时，关节囊、韧带等结构受损，骨端就会脱离原来的位置，引发脱臼。例如，摔倒时手部撑地的暴力可导致掌指关节等部位脱臼。

四、症状表现

受伤部位通常出现疼痛、肿胀，外观可见畸形，如关节处外形异常隆起或凹陷等，同时伴有关节活动受限，无法正常屈伸或旋转等活动。

五、诊断方法

主要通过体格检查初步判断，医生会观察手部关节的外观、按压疼痛部位等，再结合影像学检查，如X线摄片，可清晰显示关节脱位的具体情况，明确脱位的方向、程度等，以制定相应治疗方案。

六、不同人群特点及注意事项

儿童：儿童发生桡骨头半脱位时，家长需避免粗暴牵拉儿童手臂，及时就医由医生轻柔复位。因为儿童关节周围韧带相对松弛，易发生此类脱位，且需谨慎处理以防止再次损伤。

成年人：成年人手脱臼多因外伤导致，受伤后应及时就医，避免自行盲目复位，以防加重损伤。同时，成年人日常生活中需注意避免手部受到暴力撞击等危险因素，以降低手脱臼发生风险。