什么是网球肘

网球肘医学名肱骨外上髁炎是因反复过度使用前臂伸肌致肱骨外上髁伸肌总腱起点慢性损伤的常见肘部疾病，病因包括过度使用及随年龄增长肌肉劳损等，临床表现有肘关节外侧疼痛、压痛、活动受限，诊断主要依据病史、典型症状、体格检查及Mill征，治疗有非药物干预（休息、物理治疗）、药物治疗、局部封闭治疗等，预防需合理运动、纠正不良姿势、老年人注重肘部保养。

一、定义

网球肘医学全称为肱骨外上髁炎，是因反复过度使用前臂伸肌，导致肱骨外上髁处的伸肌总腱起点发生慢性损伤性炎症的常见肘部疾病。

二、病因

1.过度使用：长期反复进行屈伸腕关节、拧毛巾、打网球等需频繁使用前臂伸肌的动作，易引发该部位慢性损伤。例如，网球运动员因频繁挥拍击球，较易罹患此病。

2.肌肉劳损：随着年龄增长，肘部肌肉、肌腱等组织退变，承受负荷能力下降，若日常活动中肘部过度用力，也可诱发网球肘。

三、临床表现

1.疼痛：主要表现为肘关节外侧疼痛，在用力握拳、伸腕时疼痛加重，疼痛可放射至前臂，部分患者休息时也可能有隐痛。

2.压痛：肘部外侧肱骨外上髁处有明显压痛。

3.活动受限：频繁发病者可能出现肘关节活动受限，影响日常屈伸、抓握等动作。

四、诊断

主要依据病史、典型症状及体格检查。其中Mill征为常用检查方法，即患者伸肘、握拳、屈腕，然后前臂旋前，若引发肘部外侧疼痛，则Mill征阳性，提示可能患有网球肘。必要时可结合超声、MRI等影像学检查辅助诊断。

五、治疗

1.非药物干预：

休息：避免引发疼痛的动作，让肘部充分休息。

物理治疗：可采用热敷、超短波、冲击波等物理治疗方法，促进局部血液循环，减轻炎症反应。

2.药物治疗：可使用非甾体抗炎药缓解疼痛、炎症，但不涉及具体剂量等服用指导。

3.其他治疗：病情严重者可考虑局部封闭治疗等，但需由专业医生操作。

六、预防

1.合理运动：运动前充分热身，运动中注意正确姿势，避免过度使用肘部，如网球运动者可适当控制运动强度和频率。

2.纠正不良姿势：日常生活中注意保持正确的肢体姿势，避免长时间重复性用力动作，减少肘部劳损风险。

3.关注年龄因素：老年人应注重肘部肌肉、关节的保养，适当进行有助于增强肘部力量和灵活性的锻炼，延缓退变进程。