什么是粉瘤

粉瘤医学称皮脂腺囊肿因皮脂腺排泄管阻塞致皮脂腺囊状上皮被增多内容物膨胀形成属常见皮肤良性病变，病因主要是皮脂腺导管堵塞及皮肤卫生状况不佳、皮脂腺分泌旺盛、毛囊口角化等诱因，临床表现为多圆形边界清晰与皮肤紧密粘连质地中等或偏软、中央常可见黑色小孔、挤压可挤出白色豆腐渣样有臭味内容物且好发于头面背臀部等皮脂腺丰富部位，诊断主要依据典型临床表现及体格检查必要时通过超声等明确，治疗以手术切除为根治方法，合并感染需先抗感染再手术，儿童患者手术操作需轻柔术后密切观察创口恢复，老年患者合并基础病需术前全面评估控制后手术且术后加强创口护理预防并发症。

一、定义

粉瘤医学全称为皮脂腺囊肿，是因皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成的潴留性囊肿，属于常见的皮肤良性病变。

二、病因

主要是皮脂腺导管发生堵塞，导致皮脂无法正常排出，进而淤积在腺体内形成囊肿。常见诱因包括皮肤卫生状况不佳、皮脂腺分泌旺盛、毛囊口角化等，此外，外伤、感染等因素也可能促使粉瘤形成。

三、临床表现

1.肿物形态：多为圆形，边界清晰，与皮肤紧密粘连，质地中等或偏软。

2.表面特征：囊肿中央常可见黑色小孔，是皮脂腺导管开口处的小黑点。

3.内容物表现：挤压时可挤出白色、豆腐渣样的内容物，有臭味。

4.好发部位：多见于头面、背、臀部等皮脂腺丰富的部位。

四、诊断

主要依据典型的临床表现及体格检查进行诊断，一般无需特殊辅助检查，必要时可通过超声等检查进一步明确囊肿与周围组织的关系，以排除其他病变。

五、治疗

1.手术切除：是根治粉瘤的主要方法，手术需完整切除囊肿及与之相连的导管，以防复发。

2.感染处理：若粉瘤合并感染，表现为红肿、疼痛等，需先进行抗感染治疗（如使用抗生素等），待炎症控制后再行手术切除。

六、特殊人群注意事项

1.儿童患者：手术时需特别注意操作轻柔，避免过度损伤周围组织，术后要密切观察创口恢复情况，因儿童皮肤修复能力虽强，但仍需防止感染等并发症。

2.老年患者：若合并高血压、糖尿病等基础疾病，手术前需全面评估全身状况，控制基础疾病稳定后再考虑手术，术后要加强创口护理，预防感染及其他并发症，因老年人身体机能相对较弱，恢复可能较慢。