腰椎会引起哪些不适

腰椎不适主要表现为腰背部疼痛、下肢放射性症状、活动受限及感觉异常等。具体可分为以下五类典型不适：

一、腰背部疼痛

1.疼痛位置及性质：常见于腰骶部、下腰部，性质多为酸痛~胀痛~刺痛，久坐~弯腰后加重，卧床休息后可能缓解或持续存在。若伴随腰椎小关节退变，疼痛可能放射至臀部；若肌肉劳损明显，疼痛多为弥漫性酸胀，夜间翻身时可能加重。

2.特殊人群特点：长期伏案工作者因腰椎前凸变直，25~45岁女性产后腹压骤降后，易出现腰臀交界处酸痛；老年人群因退变可能伴随晨僵，活动15~30分钟后缓解。

二、下肢放射性疼痛或麻木

1.疼痛特点：沿坐骨神经分布区放射，从腰臀部~大腿后外侧~小腿外侧至足背，伴随麻木感，咳嗽~打喷嚏时腹压增加可能加重疼痛。麻木范围与受压神经根节段相关，如L4~5椎间盘突出压迫L5神经根，麻木多在小腿前外侧及足背内侧。

2.高发人群：30~50岁长期弯腰劳动者、驾驶员，因腰椎间盘退变导致神经根受压风险增加，女性孕期激素松弛韧带也可能诱发类似症状。

三、腰部活动受限

1.活动范围改变：弯腰~转身~后伸等动作幅度明显减小，晨起时僵硬感明显，活动后稍缓解但久坐后再次僵硬。儿童青少年因长期坐姿不良（如驼背学习），可能出现腰椎前屈代偿性增大，导致后伸受限。

2.肌肉影响：长期疼痛导致腰背肌痉挛~紧张，可伴随肌肉萎缩，严重时影响日常活动如弯腰取物~系鞋带困难，老年患者因肌少症叠加退变，症状更明显。

四、感觉异常

1.典型表现：下肢皮肤麻木~感觉减退，严重时出现感觉过敏（如触碰即痛），马尾神经受压时出现鞍区（会阴部）麻木~刺痛，伴大小便失禁风险。腰椎管狭窄患者因椎管容积减小，常出现双侧小腿外侧麻木。

2.高危预警：50岁以上人群出现鞍区症状需24小时内就医，女性因腰椎间盘突出症导致的麻木范围较男性更广泛。

五、下肢无力及行走障碍

1.无力表现：站立~行走时下肢肌肉无力，抬腿困难，儿童青少年可能因姿势不良导致单侧肢体无力，易被误认为“生长痛”。腰椎滑脱患者因椎体错位，行走100~300米后出现间歇性跛行。

2.特殊人群：老年患者因腰椎管狭窄，行走时需频繁弯腰缓解症状，夜间静息痛明显，严重影响生活质量。