这是糖尿病并发症吗

糖尿病并发症是长期高血糖（空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L）导致的慢性并发症，主要累及微血管、大血管、神经及全身多系统，需结合具体症状与检查综合判断。以下是常见并发症类型及特征：

一、微血管并发症

1.糖尿病肾病：早期表现为尿微量白蛋白/肌酐比值升高（＞30mg/g），随病情进展出现肾功能下降（血肌酐＞133μmol/L），多见于病程≥5年、合并高血压或肥胖的患者，老年人群因肾脏代谢能力下降更需定期监测尿蛋白。

2.糖尿病视网膜病变：眼底检查可见微血管瘤、出血斑，早期无明显症状，进展期出现视物模糊、视力下降，病程≥10年者发生率显著升高，女性患者因血管脆性差异可能更早出现眼底病变。

3.糖尿病神经病变：周围神经病变表现为对称性肢体麻木、疼痛（如“袜套样”感觉异常），自主神经病变可引发胃肠功能紊乱（腹胀、便秘）或体位性低血压，吸烟、低血糖史会加重神经损伤，老年患者因感觉减退易忽略足部损伤。

二、大血管并发症

1.心脑血管疾病：冠心病（心绞痛、心肌梗死）、脑卒中（脑梗死）风险是普通人群的2-4倍，高血压、血脂异常（LDL-C＞3.4mmol/L）、吸烟史会显著叠加风险，中年男性发生率高于女性，生活方式中久坐、高脂饮食会加速血管粥样硬化。

2.外周动脉疾病：下肢动脉狭窄表现为间歇性跛行（行走后小腿疼痛，休息后缓解），足部皮肤温度降低、足背动脉搏动减弱，病程≥15年、合并肥胖的患者更易发生，老年患者因循环能力下降需特别注意足部保暖。

三、足部病变

长期高血糖导致微血管闭塞与神经病变，出现足部溃疡、感染，常因感觉减退未及时发现损伤，如指甲修剪不当、鞋子过紧引发的微小破损，老年、下肢循环差（ABI＜0.9）、长期穿不合脚鞋子者风险增加，需定期检查足部皮肤温度、颜色及感觉。

四、特殊人群管理

儿童青少年糖尿病患者应优先通过饮食控制（碳水化合物占比40-50%）和规律运动（每日≥60分钟）改善血糖，避免使用可能影响生长发育的降糖药；老年患者需严格避免低血糖（血糖＜3.9mmol/L），过度降糖可能诱发心脑血管意外；妊娠期糖尿病患者需在孕期前20周筛查视网膜病变，产后加强血糖监测。