腰椎间盘突出属于哪个科室

腰椎间盘突出症主要归属骨科（含脊柱外科），其次涉及康复科、疼痛科等相关科室。

###一、骨科（含脊柱外科）

1.**适用范围**：首次发病或需手术治疗的患者，尤其是出现下肢放射性疼痛、麻木（如从腰至小腿/足背）、肌力下降等神经压迫症状，或保守治疗3个月以上无效时。

2.**处理重点**：通过腰椎MRI/CT明确突出部位及神经压迫程度，制定治疗方案。保守治疗包括卧床休息、理疗（如中频电疗）、药物（如非甾体抗炎药）等；手术方式如椎间孔镜髓核摘除术、椎间盘镜手术等，适用于严重压迫或保守无效者。

###二、康复科

1.**适用场景**：保守治疗期间（如卧床制动后）的功能恢复，或术后（如椎间孔镜术后）的腰背肌及核心肌群强化训练。

2.**干预手段**：采用物理治疗（如超声波、低频电刺激）、运动疗法（如小燕飞、五点支撑）等非药物干预，帮助改善腰椎稳定性及神经功能。

###三、疼痛科

1.**核心作用**：针对疼痛剧烈（如卧床困难、夜间痛）或保守治疗效果不佳者，通过药物（如非甾体抗炎药、神经营养药）、局部注射（如糖皮质激素+局麻药）等缓解症状。

2.**介入时机**：若药物无效且无手术指征，可通过微创介入（如神经根阻滞、射频消融）减轻神经压迫相关疼痛。

###四、特殊情况科室

1.**神经外科**：当突出物压迫马尾神经（如大小便失禁、鞍区麻木）或合并严重椎管狭窄时，神经外科可参与评估，但此类情况多由脊柱外科优先处理。

2.**小儿骨科**：青少年/儿童患者（如外伤、先天性腰椎发育异常导致）需由小儿骨科评估，避免因成人化治疗方案延误病情。

###特殊人群提示

-**老年人**：因合并骨质疏松或腰椎退变，优先脊柱外科明确病因，避免因骨质疏松性骨折混淆症状。

-**孕妇**：孕期激素变化可能加重突出，建议先到骨科明确诊断，再与产科联合制定保守方案（如短期卧床+理疗）。

-**长期伏案/重体力劳动者**：首次发病建议先至骨科排查，后续康复训练可由康复科介入，预防复发。

（注：所有科室均需结合影像学检查及临床症状综合判断，治疗以脊柱外科为主导，其他科室辅助处理特定症状。）