破伤风疫苗什么时候打

受伤后首次接种破伤风疫苗时机分伤口浅清洁和深污染严重情况，前者一般不接种，后者24小时内接种；全程免疫后加强接种，儿童18月龄加强，曾全程接种者受伤后依伤口和距前次接种时间决定是否加强；特殊人群中儿童、孕妇、老年人接种有相应注意事项，儿童按程序，孕妇充分沟通后决定，老年人告知基础病史后接种。

一、受伤后首次接种破伤风疫苗的时机

1.伤口较浅且清洁时：若为较浅且清洁的伤口，如轻微擦伤等，一般及时做好伤口清洁处理即可，通常无需接种破伤风疫苗。

2.伤口较深或污染严重时：当伤口较深（如被生锈铁器扎伤等污染严重的伤口），应尽早接种破伤风疫苗，最好在受伤后24小时内接种。因为破伤风梭菌是厌氧菌，深而窄的伤口为其提供了适宜的厌氧环境，容易繁殖致病，及时接种能有效预防破伤风发病。

二、全程免疫后的加强接种时机

1.基础免疫后：我国儿童常规接种破伤风疫苗是通过百白破疫苗（百日咳、白喉、破伤风联合疫苗）来实现基础免疫的，婴儿出生后3、4、5月龄分别接种百白破疫苗各一剂，共3剂完成基础免疫。在基础免疫后，一般建议儿童在18月龄时接种第4剂加强针，以进一步提高体内抗体水平。

2.受伤后的加强接种：对于曾全程接种过破伤风疫苗的人，若出现受伤情况，需根据伤口情况决定是否加强接种。如果是受伤伤口较深、污染严重的情况，且距离前一次接种破伤风疫苗超过5年，应加强接种一剂破伤风疫苗；若距离前一次接种在5年内，则一般不需要再次加强接种，但仍需做好伤口的清创等处理。

三、特殊人群的接种注意事项

1.儿童：儿童接种破伤风疫苗需按照国家免疫规划程序进行，严格遵循各年龄段的接种时间要求。在接种前要告知医生儿童的健康状况，如有发热、急性疾病等情况，需暂缓接种，待康复后再进行补种。

2.孕妇：孕妇接种破伤风疫苗一般是安全的，对于有受伤风险且未全程免疫或加强免疫的孕妇，若符合接种指征应及时接种。但在接种前需向医生充分沟通孕期情况，医生会综合评估后决定是否接种。

3.老年人：老年人若有受伤且符合接种破伤风疫苗指征的情况，也应及时接种。同时，老年人可能存在基础疾病等情况，接种前要告知医生相关基础疾病史，以便医生判断是否适宜接种及采取相应的接种后观察等措施。