病情描述:女人艾滋身上最明显的特征
主任医师 中山大学附属第三医院
女性感染HIV分急性期、无症状期、艾滋病期,急性期有非特异性症状如发热等,无症状期病毒持续复制可能无明显异常,艾滋病期有严重机会性感染、皮肤黏膜表现(如带状疱疹、卡波西肉瘤)、全身淋巴结肿大,妊娠女性可母婴传播,确诊需靠HIV抗体检测等实验室检查
一、艾滋病急性期表现
女性感染HIV急性期(通常在感染后2-4周)可能出现非特异性症状,如发热,体温可在38℃左右持续数天,还可能伴有咽痛、盗汗、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大及神经系统症状(如头痛、记忆力减退等)。这些症状不具特异性,不能据此确诊艾滋病。
二、无症状期表现
无症状期可持续数年,此阶段病毒在体内持续复制,但免疫系统仍能部分维持功能,多数女性可能无明显异常体征或症状,外观上可能无特殊表现,但体内已存在HIV感染。
三、艾滋病期典型表现
当免疫系统严重受损进入艾滋病期时,会出现多种机会性感染和肿瘤相关表现:
1.严重机会性感染:如持续发热超过1个月,体重减轻10%以上;反复发生口腔念珠菌感染,表现为口腔内白色膜状物;反复出现细菌性肺炎、肺孢子菌肺炎(可致咳嗽、呼吸困难等)、活动性结核(有低热、盗汗、乏力等表现)等;还可能出现隐孢子虫引起的慢性腹泻等。
2.皮肤黏膜表现:可出现带状疱疹,表现为沿神经分布的成簇水疱伴疼痛;卡波西肉瘤是艾滋病常见的恶性肿瘤,皮肤表现为紫红色或深蓝色浸润性斑片、丘疹或结节,可累及口腔、胃肠道等部位。
3.全身淋巴结肿大:除急性期可能出现的淋巴结肿大外,艾滋病期会有持续的全身淋巴结肿大,淋巴结直径多大于1cm,质地韧、可活动、无压痛。
四、特殊人群相关表现
女性艾滋病患者若处于妊娠期,可能通过母婴传播将HIV传给胎儿,导致婴儿感染;同时,妊娠过程中免疫系统的变化可能影响病情进展,需特别关注孕期的抗病毒治疗及母婴阻断措施,以降低母婴传播风险。
五、确诊依据
艾滋病的明确诊断不能仅依据外观特征,需依靠实验室检查,如HIV抗体检测、核酸检测等。若有高危行为(如无保护性行为、共用注射器等)且出现上述相关表现,应及时进行HIV检测以明确是否感染。需注意,外观表现不能作为诊断艾滋病的标准,实验室检测是确诊的关键。