病情描述:冠心病晚上睡觉注意哪些
主任医师 东南大学附属中大医院
冠心病患者睡眠需注意睡眠环境(安静舒适、温度18-22℃、湿度50%-60%)、睡眠姿势(半卧位或斜坡卧位,床头抬高30°左右,病情重一般不左侧卧位),睡前避免饱食、控制液体摄入、避免情绪激动,要监测病情,特殊人群如老年、女性、合并心功能不全者有各自注意要点。
睡眠姿势
建议采取半卧位或斜坡卧位,可将床头抬高30°左右,这样能减少回心血量,减轻心脏的负荷,缓解呼吸困难等症状。对于病情较重的患者,左侧卧位可能会压迫心脏,一般不建议采取。而右侧卧位相对影响较小,但半卧位仍是较为推荐的姿势。
睡前注意事项
避免饱食:晚餐不宜过饱,进食过多会使胃肠道需要消化血液,导致心脏供血相对减少,还可能引起胃食管反流,刺激食管,反射性地引起冠状动脉痉挛,加重心肌缺血。一般晚餐七八分饱即可,选择清淡、易消化的食物,如蔬菜、面条等。
控制液体摄入:睡前不宜大量饮水,以免夜尿增多,频繁起夜影响睡眠,同时也可减少血容量,减轻心脏负担。但也不要过度限水,保证身体基本需求即可。
避免情绪激动:睡前应保持情绪稳定,避免看情节紧张、刺激的影视节目或书籍等。因为情绪激动会使交感神经兴奋,释放去甲肾上腺素等激素,引起血压升高、心率加快,增加心脏耗氧量,诱发心绞痛或心律失常等。
病情监测
冠心病患者晚上睡觉期间要留意自身症状,如是否出现胸闷、胸痛、呼吸困难、心悸等不适。如果出现这些症状,应及时采取半卧位等缓解措施,并尽快就医。对于安装了心脏监护设备的患者,要注意观察设备的监测数据,如有异常及时告知医生。
特殊人群注意要点
老年冠心病患者:老年患者各器官功能衰退,睡眠中更要密切关注上述情况,且老年患者可能合并其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,在睡眠姿势和环境等方面更要精细调整,保证睡眠质量的同时稳定病情。
女性冠心病患者:女性冠心病患者在睡眠方面可能因内分泌等因素有不同表现,要注意情绪对睡眠的影响可能更敏感,睡前更要注重情绪调节,睡眠姿势等也需根据个体情况合理调整,以保障心脏健康。
合并心功能不全的冠心病患者:这类患者晚上睡觉更要严格控制液体入量和睡眠姿势,半卧位可能需要更精准的调整,密切观察呼吸等情况,防止夜间发生急性左心衰竭等严重并发症。