黄疸肝炎有哪些症状

黄疸肝炎的主要症状包括全身症状、消化道症状、黄疸相关表现、肝区症状及特殊人群症状特点。以下为具体表现：

一、全身症状：1.乏力：肝细胞受损导致能量代谢障碍，患者常感肢体沉重，活动耐力显著下降，休息后难以恢复体力。2.食欲减退：肝功能异常影响消化酶分泌与胆汁排泄，患者对油腻食物敏感，甚至出现厌油表现，进食量较日常减少30%以上。3.发热：病毒感染或炎症反应可引发低热（37.3℃~38℃），持续1~2周，部分患者伴寒战，婴幼儿及老年人可能因免疫功能低下无明显发热。

二、消化道症状：1.恶心呕吐：肝功能异常导致胃肠蠕动减慢、胃排空延迟，约60%患者出现餐后恶心，严重者呕吐胃内容物，甚至胆汁。2.腹痛腹泻：右上腹隐痛或胀痛，与肝肿大牵拉肝包膜有关，按压时疼痛明显；部分患者伴轻度腹泻，每日排便2~3次，糊状便为主，因肠道菌群紊乱及肝功能异常影响消化吸收。

三、黄疸相关表现：1.皮肤巩膜黄染：血清胆红素浓度＞17.1μmol/L时出现，先从面部、颈部皮肤黄染开始，逐渐蔓延至躯干、四肢，巩膜黄染多先于皮肤出现。2.尿色加深：尿液呈茶色或深黄色，晨起首次尿色最深，因肝细胞排泄胆红素功能下降，尿胆红素含量增加。3.粪便颜色变浅：胆红素经肠道转化为粪胆原减少，粪便呈浅灰色至陶土色，提示胆汁排泄受阻。

四、肝区症状：右上腹或肝区隐痛、胀痛，疼痛程度与肝肿大程度相关，部分患者可触及肝下缘（肋下1~3cm），质地中等硬度，边缘光滑，伴轻度压痛。

五、特殊人群症状特点：1.儿童：婴幼儿症状不典型，表现为哭闹、拒食、腹泻，黄疸出现较晚，易因脱水延误诊断；2~12岁儿童可出现发热、关节痛，伴转氨酶升高，需与传染性单核细胞增多症鉴别。2.孕妇：妊娠中晚期症状加重，因雌激素水平升高影响胆红素代谢，易并发妊娠期肝内胆汁淤积症，产后症状逐渐缓解，需监测肝功能至产后12周。3.老年人：肝功能代偿能力下降，症状隐匿，可无明显黄疸仅表现为乏力、食欲差，易进展为肝性脑病，需每周监测凝血功能（INR＞1.5）。4.慢性病患者：合并糖尿病者易出现低血糖（血糖＜3.9mmol/L），合并高血压者降压药影响肝功能，需调整用药方案。