什么叫心脏房颤

心脏房颤是心房发生快速不规则电活动致收缩失协调的心律失常，患者有心悸气短乏力等症状，病因涉及年龄增长及高血压、冠心病等基础疾病，分为阵发性、持续性、长期持续性、永久性房颤，老年、糖尿病患者、孕妇等特殊人群有相应需关注管理的相关情况。

一、定义

心脏房颤是一种常见的心律失常，其特征为心房发生快速且不规则的电活动，导致心房收缩功能丧失协调性。正常心脏由窦房结主导规律电信号传导，而房颤时心房内异位起搏点发放频率可达300~600次/分钟的快速冲动，节律极不规则，进而影响心脏泵血功能。

二、症状表现

患者常出现心悸、气短、乏力等不适，部分人可伴有头晕、黑矇，严重时可能影响心功能，出现活动耐量下降等情况。

三、病因分析

1.年龄因素：随年龄增长，房颤发生率升高，老年人群中更为常见，因年龄增长导致心脏结构和功能逐渐发生变化。

2.基础疾病：

高血压：长期高血压状态可损伤心房结构与功能，增加房颤发生风险。

冠心病：心肌缺血等病理改变易引发心房电活动紊乱，从而导致房颤。

心脏瓣膜病：如风湿性心脏瓣膜病等，会影响心房正常结构与功能，促使房颤形成。

心力衰竭：心脏泵血功能减退时，易诱发房颤，且房颤又可进一步加重心力衰竭。

甲状腺功能亢进：甲状腺激素异常增多会影响心脏电生理活动，增加房颤发生几率。

四、分类情况

1.阵发性房颤：能自行终止，发作持续时间通常≤7天，多可在48小时内自行转复为窦性心律。

2.持续性房颤：持续时间＞7天，需通过医疗干预才能终止。

3.长期持续性房颤：持续时间≥1年，一般难以自行转复，需长期管理。

4.永久性房颤：不能终止，房颤为持续状态，需长期控制心室率等进行管理。

五、特殊人群相关情况

1.老年患者：身体机能下降，房颤可能加重心功能不全等问题，需更密切监测心率、心功能等指标，加强病情管理。

2.糖尿病患者：房颤与糖尿病相互影响，需同时严格控制血糖水平，并关注房颤相关指标，如心率、凝血情况等，因高血糖可能影响房颤的发生发展及抗凝治疗效果等。

3.孕妇：发生房颤相对少见，药物使用受限，更多需考虑非药物干预，如通过调整生活方式等，且需谨慎评估房颤对孕妇及胎儿的影响，必要时在多学科协作下进行管理。