原始性高血压吃什么药

常见的降压药物包括利尿剂（如氢氯噻嗪，适用于轻、中度高血压等但痛风患者禁用）、β受体阻滞剂（如美托洛尔，适用于多种高血压但哮喘患者禁用）、钙通道阻滞剂（如氨氯地平，适用于各种高血压等有踝部水肿等不良反应）、血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利，适用于特定高血压患者但妊娠妇女禁用）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如氯沙坦，适用于各类高血压等不良反应少），特殊人群如老年、妊娠期、肝肾功能不全者用药需谨慎。

一、利尿剂

作用机制：通过促进排尿，减少血容量从而降低血压。

常见药物：氢氯噻嗪等。氢氯噻嗪适用于轻、中度高血压，尤其适合老年高血压、单纯收缩期高血压及伴心力衰竭的患者，但痛风患者禁用，因为它可能会升高血尿酸水平。

二、β受体阻滞剂

作用机制：通过阻断β受体，减慢心率、降低心输出量来降压。

常见药物：美托洛尔等。美托洛尔可用于各种不同严重程度的高血压，尤其适用于心率较快的中青年患者或合并心绞痛的患者，但哮喘患者禁用，因为它可能会诱发支气管痉挛。

三、钙通道阻滞剂（CCB）

作用机制：阻滞钙离子进入血管平滑肌细胞内，松弛血管平滑肌，降低外周阻力。

常见药物：氨氯地平等。氨氯地平适用于各种类型的高血压，对老年高血压有较好疗效，对合并稳定性心绞痛的高血压患者尤为适用，常见不良反应有踝部水肿等。

四、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

作用机制：抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ生成，从而舒张血管。

常见药物：卡托普利等。卡托普利可用于高血压的治疗，尤其适用于伴有心力衰竭、心肌梗死、糖尿病肾病等的高血压患者，但妊娠妇女禁用，因为可能会导致胎儿畸形等严重后果。

五、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）

作用机制：阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合，从而发挥降压作用。

常见药物：氯沙坦等。氯沙坦适用于各类高血压，对高血压合并糖尿病肾病的患者有保护肾脏的作用，不良反应较少，一般耐受性良好。

特殊人群方面，老年高血压患者用药时需更谨慎，应从小剂量开始，密切监测血压变化；妊娠期高血压患者不能随意使用降压药物，需在医生指导下选择对胎儿影响小的药物；肝肾功能不全的患者用药时要考虑药物的代谢和排泄途径，避免使用对肝肾功能损害加重的药物。