血糖高于多少算糖尿病

1明确诊断的核心指标及标准：糖尿病诊断需结合空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖及糖化血红蛋白（HbA1c）三项指标。空腹静脉血浆葡萄糖（FPG）≥7.0mmol/L（至少8小时未进食）；OGTT2小时血糖≥11.1mmol/L（口服75g无水葡萄糖后计时）；HbA1c≥6.5%（反映2-3个月平均血糖，需采用NGSP认证检测方法）。三者满足其一即可诊断，需排除应激性高血糖（如感染、创伤）、药物影响（如糖皮质激素）等暂时性因素。

2诊断的综合判定原则：单次血糖升高需排除干扰因素，建议不同日内重复检测确认。空腹血糖6.1-7.0mmol/L（空腹血糖受损）或OGTT2小时7.8-11.1mmol/L（糖耐量减低）者，需结合临床症状（多饮、多尿、体重下降）及HbA1c≥6.0%综合评估，避免漏诊或误诊。

3特殊人群的诊断注意事项：老年人合并心脑血管疾病或严重并发症时，空腹血糖≥7.0mmol/L即可诊断；无并发症老年患者若空腹血糖6.1-7.0mmol/L且HbA1c≥6.0%，需优先启动生活方式干预。孕妇妊娠24-28周行OGTT，空腹≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L、2小时≥8.5mmol/L诊断妊娠糖尿病，产后12周需复查。儿童青少年1型糖尿病起病急，常伴酮症，诊断标准与成人一致，需结合胰岛自身抗体（如谷氨酸脱羧酶抗体）辅助判断。

4糖尿病前期的干预价值：空腹血糖6.1-7.0mmol/L或OGTT2小时7.8-11.1mmol/L为糖尿病前期，此阶段干预可使30%-50%人群恢复正常血糖。干预措施包括控制总热量（减少精制糖、饱和脂肪）、增加膳食纤维（每日25-30g）、每周≥150分钟中等强度运动（如快走、游泳），超重者减重5%-10%可显著降低进展风险。

5非药物干预优先原则：糖尿病及前期患者以生活方式干预为基础，避免依赖药物。饮食上选择全谷物、新鲜蔬菜，控制主食量（每餐约1拳头）；运动需循序渐进，避免空腹或餐后立即剧烈运动，儿童青少年每日累计运动时间≥60分钟，家长应监督减少高糖零食摄入，每3个月监测空腹血糖及HbA1c，避免低血糖事件。