常用降压药有哪些

常用降压药主要有五类，利尿剂通过促进排尿减少血容量降压，氢氯噻嗪适用于轻中度高血压等但痛风患者禁用且糖尿病患者需密切监测；β受体阻滞剂抑制心脏β受体降压，美托洛尔适用于不同程度高血压等但哮喘及房室传导阻滞患者禁用；钙通道阻滞剂抑制钙离子使血管扩张降压，氨氯地平适用于各种类型高血压但部分患者有不良反应；血管紧张素转换酶抑制剂抑制血管紧张素转换酶降压，卡托普利适用于各型高血压但妊娠及高钾血症患者禁用；血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂阻断受体降压，氯沙坦适用于各类高血压但妊娠及高钾血症患者需避免使用。

利尿剂：通过促进排尿，减少血容量来降低血压。常见的有氢氯噻嗪等。氢氯噻嗪适用于轻、中度高血压，尤其适合老年高血压、单纯收缩期高血压及伴有心力衰竭的患者，但痛风患者禁用，因为可能会诱发痛风发作；对于糖尿病患者，长期使用可能会影响血糖、血脂代谢，需要密切监测。

β受体阻滞剂：通过抑制心脏β受体，减慢心率，降低心肌收缩力，减少心输出量从而降压。常用的有美托洛尔等。美托洛尔适用于不同程度高血压，尤其是心率较快的中、青年患者或合并心绞痛、心肌梗死的患者，但哮喘患者禁用，因为会诱发哮喘发作；对于房室传导阻滞患者也禁用，会加重传导阻滞。

钙通道阻滞剂（CCB）：抑制钙离子进入血管平滑肌细胞内，使血管扩张，血压下降。常见的有氨氯地平等。氨氯地平适用于各种类型高血压，对老年高血压、单纯收缩期高血压、伴稳定性心绞痛、冠状动脉或颈动脉粥样硬化及周围血管病患者适用；不过，部分患者服用后可能会出现头痛、下肢水肿等不良反应，一般随着用药时间延长可逐渐减轻。

血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ生成，从而舒张血管降压。常用的有卡托普利等。卡托普利适用于各型高血压，尤其适用于伴有慢性心力衰竭、心肌梗死、糖尿病肾病等的患者，但妊娠妇女禁用，因为可能会导致胎儿畸形；高钾血症患者也禁用，会使血钾进一步升高。

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）：阻断血管紧张素Ⅱ与受体结合，发挥降压作用。常见的有氯沙坦等。氯沙坦适用于各类高血压，对高血压合并糖尿病肾病、蛋白尿等患者有益；妊娠妇女同样禁用，高钾血症患者也需避免使用。